Pêşniyarên protokola IAOMT yên ji bo rakirina amalgam wekî Teknîka Rakirina Amalgamê ya Mercury Safe (SMART) têne zanîn. Zanibe ku SMART wekî komek pêşniyaran tête pêşkêş kirin. Pratîsyenên xwedî lîsans divê di derbarê vebijarkên dermankirinê yên taybetî de ku di pratîkên xwe de bikar bînin dîwana xwe bikar bînin. Pêşniyarên protokola SMART tedbîrên jêrîn hene, ku li vir bi lêkolîna zanistî têne rêz kirin:
Pêşniyarên protokola rakirina amalgamê ya ewlehiyê ya IAOMT herî dawî di 19-ê Tîrmeha 2019-an de hate nûve kirin. Di heman demê de, di 1-ê Tîrmeha 2016-an de, pêşniyarên protokola IAOMT-ê bi fermî wekî Teknîka Rakirina Amalgama Mercury-Ewlehî (SMART), û qursek perwerdehiyê ji bo diranên IAOMT-ê hatin guhertin ji bo bibe SMART pejirandî hate destpê kirin.
Hemî restorasyonên amalgamên diranan bi qasî 50% merkur,1 û rapor û lêkolîn lihevhatî ne ku ev dagirtin vaporên merkurî diweşînin.2-16
Lêkolîna zanistî destnîşan dike ku amalgama merkurê diranan pisporên diranan, karmendên diranan, nexweşên diranan, û / an fetus li ber berdanên vapora merkur, kerpîçên ku tê de mercûr hene, û / an jî celebên din ên qirêjiya merkurê dide der.4-48
Wekî din, tê zanîn ku di dema firçekirin, paqijkirin, zexmkirina diranan, pûştin û hwd. De, vapora merkurê ji tîrêjên amalgam a diranan tê derxistin.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 û di heman demê de tê zanîn ku merkur di dema danîn, veguheztin, û rakirina amalgamên merkurê diranan de jî tê azad kirin.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
Bi karanîna delîlên zanistî yên berdest, IAOMT pêşnîyarên ewlehiyê yên berfireh ji bo rakirina dagirtinên amalgamê yên mercuriya diranan pêşxistiye, tê de tevdîrên parastinê yên berfireh ên ku dê ji bo pêvajoyê werin bikar anîn. Pêşniyarên IAOMT li ser teknîkên kevneşopî yên rakirina amalgamê yên wekî karanîna maske, avdana avê, û kişandina qebareya bilind bi lêzêdekirina van stratejiyên kevneşopî digel gelek tedbîrên parastinê yên zêde, ku hewcedariya wan tenê di lêkolîna zanistî de hate destnîşankirin ava dibin.
- Pêdivî ye ku veqetandek amalgamê bi rêkûpêk were saz kirin, bikar anîn, û were parastin da ku bermayiyên amalgamê yên mercûrî werin berhev kirin da ku ew ji ofîsa diranan neyê avêtin avê.25, 61-73
- Divê li her jûreya ku dagirtina merkurê tê rakirin divê di cîh de parzûnek têr hebe,29, 74-76 ku pêdivî bi pergala parzûnkirina hewayê ya bi hêjayî bilind heye (wekî valahiyeka aerosolê ya devkî di çavkaniyê de) ku bikaribe vaporên mermerê û amalgamên ku di dema rakirina yek an çend dagirtinên merkurê de hatine afirandin derxîne.45, 77
- Heke gengaz be, pêdivî ye ku pencere werin vekirin da ku li hewa tevgera merkurê kêm bibe.29, 77-79
- Dê ji nexweşî re qirşekek komir, chlorella, an adsorbentek bi vî rengî bête şandin û daqurtandin berî pêvajoyê (heke ku nexweş nekeve yan jî bertekên din hebin ku ev bi klînîkî ne guncan e).77, 80, 81
- Cil û bergên parastinê yên diranan,25, 45 personelên diranan,25, 45 û nexweş45 divê di cîh de be. Pêdivî ye ku hemî di jûreyê de hebin werin parastin ji ber ku mîqdarên girîng ên perçeyên di dema pêvajoyê de hatine hilberandin dê ji berhevkirina alavên şilkirinê dûr bikevin.36, 45 Eşkere kir ku ev kerik dikarin ji devê nexweş bigir heta dest, çek, rû, sing û deverên din ên anatomiya karkerê diranan û nexweş.45
- Destmalên nîtrile yên ne-lateks divê ji hêla diranan û hemî karmendên diranan ên li jûreyê ve werin bikar anîn.45, 46, 77, 82-83
- Mertalên rû û serşokên por / serî ji hêla diranan û hemî karmendên diranan ên li jûreyê ve têne bikar anîn.45, 77, 80
- An maskek bi rêkûpêk-morkirin, çîna nefesê ya ku ji bo girtina merkûr an zextek erênî tête nirxandin, maskek bi rêkûpêk-morkirin ku hewa an oksîjenê peyda dike divê ji hêla diranan û hemî karmendên diranan ve li jûreyê be.36, 45, 76, 77
- Ji bo parastina çerm û kincê nexweşê, laşek tijî, astengek nehêşandî, û hem jî di bin / dora bendavê de astengiyek serî / rû / stû, pêdivî ye ku were bikar anîn.45, 77, 80
- Hewa an oksîjena derveyî ya ku bi maskek pozê ji bo nexweş tê şandin jî pêdivî ye ku were bikar anîn da ku di dema pêvajoyê de nexweş nexeşîne avika merkurê an amalgamê.45, 77, 80 Kanala pozê ji bo vê armancê alternatîfek meqbûl e heya ku pozê nexweş bi tevahî bi astengek nehilgirtî ve were pêçandin.
- Bendek diranan74-76, 84-87 ku bi materyalê nîtrile ne-lateks tê çêkirin45, 77, 83 divê were danîn û bi rêkûpêk di devê nexweş de were morkirin.
- Pêdivî ye ku ejjektorê saliva were danîn bin bendava diranan da ku bandora mercurî ya li nexweş kêm bike.45, 77
- Di dema rakirina dagirtina amalgamê de, dixtorê diranan divê valahiyeka aerosolê ya devkî ya li nêzîkê qada xebitandinê (ango du-çar înç ji devê nexweş) bikar bîne da ku bandora merkur kêm bike.45, 88
- Dema ku cîhazek Paqijkirinê tê de were valakirin bi leza bilind girtinek çêtir çêdike,45, 87 ku ne mecbûrî ye lê tê tercîh kirin.
- Avên pirrjimar ên avê da ku germê kêm bikin45, 74, 76, 77, 86, 89-91 û amûrek valakirina leza bilind a kevneşopî ku dakêşanên mekrê bigire25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 hewce ne ku asta mercuriya hawîrdor kêm bikin.46
- Pêdivî ye ku amalgam bi dabeşan were veqetandin û bi qasî mimkunên mezin perçe werin rakirin,45, 74, 77, 80 bi karanîna qulibek karbîdê ya bi diameter biçûk.29, 86
- Dema ku pêvajoya rakirinê xilas bû, divê devê nexweş bi tevahî bi avê were şûştin77, 80 û dûv re bi dirûşmek komirê, chlorella an adsorbentê wekhev şûştin.81
- Pêdivî ye ku diranan rêzikên federal, eyalet û herêmî yên li ser karûbarê guncan, paqijkirin û / an ji holê rakirina pêkhatên-kumxwarî ya bi mercurî, cil û berg, alav, rûberên jûreyê û erdê li nivîsgeha diranan rêz bikin.
- Di dema vebûn û ragirtina dafikên kişandinê de li kargehan an li ser yekeya sereke ya kişandinê, divê karmendên diranan alavên parastina şexsî yên guncan ên li jor hatine vegotin bikar bînin.
Girîng e ku meriv bibîne ku wekî tedbîrek ewlehiyê, IAOMT ji bo jinên ku ducanî ne û ducanî ne rakirina amalgamê pêşniyar nake û ku IAOMT tewsiye nake ku personelên diranan ên ducanî an şîrdanê kar dikin ku amalgamê têk dide dagirtin (rakirina wan jî tê de).