IAOMT entegrasyona tenduristiya devkî pêş dixe
Dema ku nexweşîya perodontal ji hêla civaka bijîşkî ve ji bo rola wê di pirsgirêkên dil û şekir de tête pejirandin, hêj bandorên şert û materyalên diranan ên din li ser tenduristiya tevahî laş bi berfirehî nehatiye nas kirin. Lêbelê, ji ber ku dev dergehî nav rêça rêgezên digestive ye, divê ne ecêb be ku tiştê ku di qulika devê de diqewime bandorê li mayîna laş dike (û berevajî, wekî rewşa şekir). Her çend dibe ku ew eşkere xuya dike ku şert û mercên diranan dikarin bandora xwe li tevahiya pergala mirovî bikin, lê hewce ye ku civaka tibî ya serdest, siyasetmedar û gel di derbarê vê rastiyê de bêne perwerdekirin.
Tevnekirina Tenduristiya Devkî ya Biyolojî
Diranên biyolojîkî ne pisporiyek cuda ya diranan ye, lê pêvajoyek ramanê û helwestek e ku dikare li her aliyê pratîka diranan û bi gelemperî li lênêrîna tenduristiyê derbasdar be: ku her dem li awayê herî ewledar, herî kêm jehrîn bigere ku armancên diraniya nûjen pêk bîne û ya lênerîna tenduristiyê ya hemdem û têkiliyên bingehîn ên di navbera tenduristiya devkî û tenduristiya giştî de nas bikin. Rêgezên diranên biyolojîkî dikarin di lênihêrîna tenduristiyê de hemî mijarên axaftinê agahdar bikin û bi wan re bibihurin, ji ber ku başbûna dev devê jîngehê yê tenduristiya tevahiya mirov e.
Bijîşkên biyolojîkî pratîkkirina diranên dirana bê mercir-û mekîn-ewle teşwîq dikin û armanc dikin ku ji yên din re fam bikin ka ev têgîn di sepana klînîkî de rastî çi ne:
- "Mercury-free" termek e ku bi bandorên fireh-fireh e, lê ew bi gelemperî behsa pratîkên diranan dike ku dagirtinên amalgamî yên mercuriya diranan nagirin.
- "Mercury-safe" bi gelemperî ji pratîkên diranan re tê gotin ku tedbîrên ewlehiyê yên nûjen û hişk li ser bingeha lêkolîna zanistî ya nûjen bikar tînin da ku sînor derxînin, wek mînak di mijara rakirina dagirtinên amalgamê yên mercûrî ya diranan de û li şûna wan ne-mercûr alternatîf.
- Diranolojiya "Biyolojîk" an "Biyokompatibile" bi gelemperî behsa pratîkên diranan dike ku diraniya bê merc û azad-mercury bikar tîne û di heman demê de bandora mercên diranan, cîhaz û dermankirinên li ser tenduristiya devkî û pergalê jî dihesibîne, biyokompatibiliyeta materyal û teknîkên diranan .
Ji bilî berçav ji bo metirsiyên dagirtina merkurê û biokompatibiliyeta materyalên diranan (tê de karanîna ceribandina alerjiyê û hestiyariyê jî tê de), diranên biyolojîkî bêtir balê dikişîne ser detoxifikasyon û keliyasyona metalên giran, xwarin û tenduristiya devê devkî, galvanîzma devkî, rîskên rûxandina fluorîdê ya herêmî û sîstematîkî, sûdên dermankirina biyolojîkî ya peryodontal, bandora dermanên kanala root li ser tenduristiya nexweş, û teşhîs û dermankirina neuralgiya ku dibe sedema osteonecrosis cavitational (NICO) û osteonecrosis çengek (JON).
Di nav endametiya me de, diranên IAOMT xwedan astên cûrbecûr ên perwerdehiya diran-dirana-bê mercir, ewle-mercur, û biyolojîkî ne. Vira bikirtînin da ku di derbarê diraniya biyolojîkî de bêtir fêr bibin.
Delîlên Pêdivî ji bo Yekbûna Tenduristiya Devkî
Gelek raporên vê dawiyê bi zelalî lezgîniya ji bo tenduristiya devkî çêkiriye ku di tenduristiya giştî de baştir were yekal kirin. Di rastiyê de, Healthy People 2020, projeyek Nivîsgeha Pêşîlêgirtina Tenduristiyê û Pêşkeftina Tenduristiyê ya Hikûmeta Dewletên Yekbûyî, qada sereke ya çêtirkirina tenduristiya gelemperî destnîşan kir: ji bo zêdekirina hişmendiya girîngiya tenduristiya devkî ji bo tenduristî û xweşhaliya giştî.1
Sedemek vê hişmendiya hewce ew e bi milyonan Amerîkî xwedî kêzika diranan, nexweşiya peryodontal, pirsgirêkên nefesê yên xew, qerisîna lêv û paleyê, êşa dev û rû, û penceşêrên dev û farîngeal hene..2 Encamên potansiyel ên van mercên devkî dûr in. Mînakî, nexweşiya parodontal ji bo diyabetes, nexweşiya dil, nexweşiya nefesê, lêdan, zayînên pêşwext, û kîloyên kêm ên jidayikbûnê faktorek metirsiyê ye.3 4 5 Wekî din, pirsgirêkên tenduristiya devkî li zarokan dikare bibe sedema kêmasiyên balê, zehmetiya dibistanê, û pirsgirêkên parêz û xewê.6 Her weha, pirsgirêkên tenduristiya devkî di mezinên pîr de dikare bibe seqetî û kêmkirina livînê.7 Vana tenê çend nimûneyên tê zanîn ên bertekên tenduristiya devkî ya seqet li ser tenduristiya giştî ne.
Di wan de Rapora 2011 Li Amerîkayê Pêşkeftina Tenduristiya Devkî, enstîtuya Tibê (IOM) pêdivîbûna hevkariya tenduristiyê ya nav-pîşeyî eşkere kir. Ji bilî baştirkirina lênihêrîna nexweş, entegrasyona tenduristiya devkî bi dîsîplînên din re wekî navgînek kêmkirina lêçûnên lênerîna tenduristiyê hate nas kirin.8 Wekî din, IOM hişyar kir ku veqetandina pisporên diranan ji pisporên din ên tenduristiyê neyînî tenduristiya nexweşan bandor dike.9 Ya rasttir, Serokê Komîteya Initnîsiyatîfa Tenduristiya Devkî Richard Krugman got: "Pergala tenduristiya devkî hîn jî bi piranî bi modela lênihêrîna diranan ya kevneşopî, îzolekirî ya di sazûmana pratîka taybet de ve girêdayî ye - modelek ku her dem ji beşên girîng ên nifûsa Amerîkî re xizmetê nake baş."10
Rastiya nexweşên ku di encama tenduristiya devkî de ji ber bernameyên bijîşkî ve hatine derxistin encamên zirardar di raporên din de hatine pejirandin. In a şîrove di Rojnamevaniya rojnamevaniya amerîkî ya amerîkî, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, diyar kir ku dema ku têkiliyek di navbera doktorê diranan û bijîşk de tune be nexweş dikişînin.11 Bi balkêşî, hat ragihandin ku nexweş dixwazin vê pêwendiyê bê çêkirin, wekî lêkolîneran destnîşan kir: "Her ku eleqeya li lênêrîna tenduristiyê ya entegreyî û karanîna dermanên temamker û alternatîf ji hêla xerîdaran ve her diçe zêde dibe, fikar zêde bû ku pisporên tenduristiyê bi têra xwe agahdar bibin di derbarê tenduristiya entegre da ku ew karibin bi bandor ji nexweşan re lênihêrin. ”12
Diyar e ku nexweş û pizîşk bi hevûdu re ji nêzîkatiya entegre ya tenduristiya devî û tenduristiya gel sûd werdigirin. Ya yekem, mercên tenduristiya devkî dikare pirsgirêkên tenduristiyê yên din jî nîşan bide ku di nav wan de kêmasiyên xurekê, nexweşiyên pergalê, enfeksiyonên mîkrobî, nexweşiyên parastinê, birîn, û hin teşeyên pençeşêrê.13 Dûv re, nexweşên ku ji mercên tenduristiya devkî yên wekî enfeksiyon, hestiyariya kîmyewî, TMJ (tevliheviyên hevbeş ên temporomandibular), êşa craniofacial û êşên xewê bi nîşanên neyînî radibin, dikarin ji hevkariya nav-profesyonel sûd werbigirin. Di heman demê de ji bo tevliheviyên devkî yên ji dermanên pençeşêrê û dermanên din jî hevkariyek wusa hatiye xwestin14 û di derheqê materyalên biyomacib.15 Biocompatibility bi taybetî girîng e ji ber ku alerjiya merkurê diranan dikare bibe sedema komek giliyên tenduristiyê yên sûbjektîf û objektîf16 û bi qasî 21 mîlyon Amerîkî îro bandor dike.17 Lêbelê, ev hejmar dikarin hêj zêdetir bin ji ber ku lêkolîn û raporên dawî destnîşan dikin ku alerjiya metal zêde dibin.18 19
Ji bo Yekkirina Tenduristiya Devkî Pêşkeftinên Pêdivî
Van hemî rewşan û hê bêtir delîl didin ku pirsgirêkên tenduristiya devkî divê di perwerde û hîndariya bijîşkî de pirtir bibin. Ji ber ku dibistan û perwerdehiya diranan bi tevahî ji dibistanên bijîşkî û domandina perwerdehiyê veqetandî ne, bijîjk, hemşîre, û pisporên din ên tenduristiyê bi gelemperî di derheqê lênihêrîna tenduristiya devkî de, naskirina nexweşiyên devkî jî ne agahdar in.20 Bi rastî, hate ragihandin ku salê tenê 1-2 demjimêr bernameyên dermanên malbatê ji bo perwerdehiya tenduristiya diranan têne veqetandin.21
Nebûna perwerde û hîndekariyê ji tenduristiya gel re bandorên berfireh hene. Digel hemî merc û senaryoyên ku li jor hatine behs kirin, encamên din dibe ku ew qas eşkere nebin. Mînakî, piraniya nexweşên bi gilî diranan ji hêla dezgehên acîl ên nexweşxaneyê ve têne dîtin (ED) bi gelemperî ji êş û enfeksiyonê dikişînin, û nebûna zanîna ED-ya der barê tenduristiya devkî de wekî navnîşkirî ye hevkarê girêdana opiyatê û berxwedana antîbîotîk.22
Vê kêmbûna haydariyê ji ber nebûna derfetê xuya dike. Dema ku pizîşkan di derbarê tenduristiya devkî de eleqe û perwerde nîşan dan, ev mijar bi kevneşopî di bernameyên dibistanên tibê de nayê pêşkêş kirin.23 Lêbelê, guhartin hatine teşwîq kirin, wekî şîreta Serokê Komîteya Healthnsiyatîfa Tenduristiya Devkî Richard Krugman: "Divê bêtir tişt bê kirin ku piştgirî bide perwerde û hîndekariya hemî pisporên lênihêrîna tenduristiyê di lênihêrîna tenduristiya devkî de û pêşxistina navdîsîplîner, tîm-bingeh nêzîkatiyên.24
Teşwîqkirina ji bo guhertinên wusa bilez xuya dike ku bandorek dike. Hin nimûneyên nûjen ên model û çarçoveyên heyî di yekparebûna tenduristiya devkî û giştî de pêşerojek nû çêdikin. IAOMT beşek ji vê pêşeroja nû ye û hevkariya çalak di navbera doktorên diranan û pisporên tenduristiyê yên din de pêş dixe da ku nexweş karibin astek çêtirîn a tenduristiyê biceribînin.
