Kaxeza pozîsyona IAOMT li dijî karanîna florîdê zêdetirî 500 vegotinan vedihewîne û lêkolînên zanistî yên hûrgulî di derheqê xetereyên tenduristiyê yên potansiyel ên têkildarî vegirtina florîdê de pêşkêş dike.
Kaxezê helwesta IAOMT dijî 500 sernavan vedihewîne û di derbarê metirsiyên tenduristiyê yên potansiyel ên têkildarî nîsandina fluoride de lêkolînên zanistî yên berfireh pêşkêşî dike.
Fluor (F) nehemîn hêmana sermaseya periyodîk e û endamek malbata halogjen e. Giraniya wêya atomê 18.9984 heye, ji hemî hêmanan herî bertekdar e, û bendên bihêz ên elektronegatîf pêk tîne. Ew bi taybetî bi katyonên duvalî yên kalsiyûm û magnezyûmê ve dikişîne. Di rewşa xweya azad de, florîn gazek dîyomîkî ya pir jehrîn, zer zer e. Lêbelê, fluor di xwezayê de di rewşa xweya azad de kêm kêm tête dîtin ji ber ku ew hema hema her gav di encama asta reaksiyona wêya bilind de bi hêmanên din re dibe yek. Fluor bi gelemperî wekî mîneralan pêk tê
fluorspar (CaF2), kriolît (Na3AlF6), û fluorapatît (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), û ew li ser erdê 13emîn hêmana herî berbelav e.
Fluor (F-) ionek kîmyewî ya fluor e ku elektronek zêde tê de ye, û bi vî awayî wê barê neyînî dide. Ji bilî hebûna xweya xwezayî di mîneralan de, û her weha di ax, av û hewayê de, florîd ji bo karanîna di fluorîzasyona avê ya civakê, hilberên diranan û tiştên din ên çêkirî de jî bi kîmyewî tê sentez kirin. Fluoride ji bo geşbûn û geşedana mirov ne girîng e.1
Bi rastî, ew ji bo pêvajoyek fîzyolojîkî di laşê mirovan de ne hewce ye; di encamê de, dê kes ji kêmbûna florîdê êş nekişîne. Di 2014 de, Dr. Philippe Grandjean ji Dibistana Tenduristiya Giştî ya Harvard û Dr. Philip J. Landrigan ji Dibistana Tibê ya Icahn li Çiyayê inaengalê florîd wekî yek ji 12 kîmyewî pîşesazî tê zanîn ku dibe sedema neurotoksîkbûna geşedanê di mirovan de. 2
Beşa 5.1: Fluorîzasyona Ava Civakê
Li Ewropaya rojava, hin hukûmetan xetereyên fluorîdê bi eşkereyî nas kirine, û tenê% 3 ê nifûsa Ewropaya rojava ava florîdekirî vedixwe. 133 Li Dewletên Yekbûyî, ji% 66ê Amerîkiyan ava fluorkirî vedixwin.134 Ne Ajansa Parastina Jîngehê (EPA) û ne jî hikûmeta federal li Amerîkayê fluorîzasyona avê ferz nakin, û biryara florîzekirina ava civatê ji hêla dewlet an şaredariya herêmî ve tê dayîn .135 136 Lêbelê, Karûbarê Tenduristiya Giştî ya Dewletên Yekbûyî (PHS) ji bo kesên ku fîlorîzekirinê hildibijêrin di ava vexwarinê ya civakê de berhevdanên florîdê destnîşan dike û Ajansa Parastina Hawirdorê (EPA) ji bo ava vexwarinê ya giştî astên qirêjî destnîşan dike.
Piştî ku florîdasyona avê li Grand Rapids, Michigan, di 1945-an de dest pê kir, di dehsalên piştî wê de pratîk li seranserê welêt belav bû. Van hewldanan di 1950, 137 û 1962 de ji hêla Tenduristiya Tenduristiya Gel (PHS) ve hate teşwîq kirin, PHS di ava vexwarinê de standardên feloride ku dê 50 salan bimîne derxist. Wan diyar kir ku florîd dê pêşî li kariesa diranan bigire138 û pêdivî ye ku di asta vebijarkî ya florîdê ya ku li ava vexwarinê tê zêdekirin divê di navbera 0.7-1.2 mîlîgramê per lîtreyê de be. 139 Lêbelê, PHS di 0.7-an de ev pêşnîyar daxist asta yekta ya 2015 mîlîgram per lître zêdebûna fluoroza diranan (zirara mayînde ya diranan ku dikare li zarokan ji zêdexuyanîbûna fluorîdê çêbibe) û zêdebûna çavkaniyên bandora fluorîdê ya ji bo Amerîkiyan.140
Di vê navberê de, Qanûna Ava Vexwarinê ya Ewlehî di 1974-an de hate damezirandin ku kalîteya ava vexwarinê ya Amerîkî biparêze, û wê destûr da EPA-yê ku ava vexwarinê ya giştî birêkûpêk bike. Bo
ji vê qanûnê, EPA dikare ji bo ava vexwarinê asta herî mezin a qirêjker (MCLs) ya bicîhkirî, û her weha armancên asta herî zêde ya qirêjkerê ya ne-sepandin (MCLGs) û pîvanên ava vexwarinê ya bêkontrolkirî ya asta herî zêde ya qirêjkerê ya duyemîn (SMCL) saz bike .141 EPA diyar dike ku MCLG "di ava vexwarinê de asta herî zêde ya qirêjiyek e ku li wir li ser tenduristiya mirovan bandorek neyînî ya tê zanîn û pêşbînîkirî çênebe, rê dide marjîneyek têr aramiyê." 142 Wekî din, EPA destnîşan dike ku pergalên avê yên civakê ji MCL-ê ji bo florîdê zêde dibin "divê kesên ku ji hêla wê pergalê ve têne servîs kirin zûtirîn agahdar bikin, lê ne derengî 30 rojan piştî ku pergalê binpêkirinê fêr dibe." 143
Di 1975-an de, EPA ji bo florîdê di ava vexwarinê de ji 1.4 heya 2.4 mîlîgram per lîtrek asta herî zêde qirêj (MCL) danî. 144 Wan ev sînor destnîşan kir da ku pêşî li bûyerên floroza diranan bigire. Di 1981 de, Carolina Başûr got ku floroza diranan tenê kozmetîkî ye, û dewletê serî li EPA da ku MCL ji bo florîd ji holê rabike. 145 Wekî encamek, di 1985-an de, EPA ji bo florîdê di lîtreyê de 4 mîlîgraram ji bo florîdê hedefek asta herî jorîn a qirêjker (MCLG) ava kir. 146 Li şûna ku floroza diranan wekî xala dawîn a parastinê ye (ku dê asta ewlehiya kêmtir hewce bikira), ev asta jortirîn wekî navgînek parastina li hember fluoroza îskeletî, nexweşiyek hestî ya ku ji hêla fluorîdê zêde ve hatî çêkirin hate saz kirin. Fluoroza skeletal bikar anîn wekî xala dawî bi heman awayî di MCL de ji bo florîdê, ku di lîtreyê de di sala 4 de 1986 mîlyram hat bilind kirin, hate guherandin. 147 Lêbelê, fluoroza diranan wekî xala dawîn a SMCL ji bo florîdê 2 mîlyar per lîter hate bikar anîn, ku di 1986-an de jî hate saz kirin. 148
Nakokî li ser van rêziknameyên nû derketin û heta li dijî EPA çalakiyên qanûnî derketin. Karolînaya Başûr digot ku ji bo florîdê pêdivî bi MCLG (armanca asta qirêjkerê herî zêde) tune, dema ku Encûmena Parastina Çavkaniyên Xwezayî digot ku divê MCLG li gorî floroza diranan were daxistin. 149 Dadgehek di berjewendiya EPA de biryar da, lê di venêrana standardên florîdê de, EPA Konseya Lêkolîna Neteweyî (NRC) ya Akademiya Niştimanî ya Zanistî tomar kir da ku rîskên tenduristiyê yên fluor ji nû ve binirxîne .150 151
Rapora ji Encûmena Lêkolîna Niştimanî, di 2006 de hate weşandin, encam da ku MCLG ya EPA (armanca asta herî zêde ya qirêjker) ji bo florîdê divê were daxistin .152 Ji bilî naskirina potansiyela metirsiya fluoride û osteosarcoma (kansera hestî), 2006 Rapora Konseya Lêkolîna Neteweyî fikarên di derheqê bandorên mişkoskeletal, bandorên hilberandin û geşedanê, neurotoxicî û bandorên neurobehavioral, jenotoksîksiyet û kanserojenîtî, û bandorên li ser pergalên organên din da.153
NRC destnîşan kir ku divê MCLG ji bo florîdê di 2006 de were daxistin, lê EPA hêj astê nizm nekiriye .154 Di 2016 de, Tora Çalakiya Fluoride, IAOMT, û hejmarek kom û kesan ji EPA daxwaz kir ku parastina gelemperî, bi taybetî ji bin nifûsa hestiyar, ji metirsiyên neurotoksîkî yên florîdê bi qedexekirina zêdekirina armancê ya fluorîdê ji bo ava vexwarinê .155 Daxwazname di Sibata 2017.156an de ji hêla EPA ve hate red kirin. XNUMX
Beşa 5.2: Ava ottûşeyê
Mîna pasta diranan û gelek hilberên diranan, ava şûşeyê jî dikare fîorîd hebe.
Rêveberiya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) berpirsiyar e ku bicîh bike ku standardên ji bo ava şûşeyê li gorî standardên ji bo ava tapê ya ku ji hêla EPA 157 ve hatî danîn û astên pêşniyarkirî yên ji hêla Karûbarê Tenduristiya Gel a Dewletên Yekbûyî (PHS) ve hatine danîn li hev in. 158 FDA destûrê dide ava şûşeyê ku li gorî standardên xwe ye 159 ku tê de ziman îdîa dike ku vexwarina ava florîdekirî dibe ku xetera xerabûna diran kêm bike. 160
Beşa 5.3: Xwarin
FDA biryar da ku di berjewendiya tenduristiya giştî de di 1977. de zêdekirina tevgerên felorîn bi xwarinê re bisînor bike. 161 Lêbelê, felor di encama amadekirina di ava florîdekirî de, rûbirûbûna dermanên kêzikan û gubreyan, û faktorên din de hîn jî di xwarinê de heye. Di 2004-an de, Wezareta Çandiniyê ya Dewletên Yekbûyî (USDA) databasek asta florîdê di vexwarin û xwarinê de dest pê kir, û raporek bi belgeya hûrgulî di 2005.162-an de hate weşandin.163 Dema ku ev rapor hîn jî girîng e, dibe ku asta florîdê ya xwarin û vexwarinê di deh salên çûyî de ji ber karanîna fluorîdê di dermanên kêzikan ên herî dawî hatine pejirandin de zêde bûye.
Wekî din, di 2006-an de, Encûmena Lêkolîna Niştimanî pêşniyar kir ku "arîkar binirxînin ku şexsî ji felorîdê vexwarinê vehewîne, hilberîner û hilberîner divê li ser naveroka florîdê ya xwarin û vexwarinên bazirganî agahdariyê bidin." 165 Lêbelê, ev ê di her carî de nebe pêşeroja nêz. Di 2016 de, FDA hewcedariya xweya nîşankirina xwarinê ya ji bo etîketên Nutrition and Supplement Rastî revîze kir û biryar da ku daxuyaniyên asta florîdê dilxwaz in hem ji bo hilberên ku bi zanebûn florîd lê zêde kirine û hem jî hilberên ku bi florîdê xwezayî çêdibe .166 Wê demê, FDA jî saz nekir nirxek referansa rojane (DRV) ji bo florîd.167
Berevajî vê, di 2016-an de, FDA qedexe kir ku perfluoroalkyl etil, ku tê de madeyên têkiliya xwarinê hene (PFCS), yên ku ji bo kaxez û qaxezan wekî rûnbirîn û rûnê avê têne bikar anîn. 168 Ev çalakî di encama daneyên jehrawanî û daxwaznameyek ku ji hêla Encûmena Parastina Çavkaniyên Xwezayî û komên din ve hatî tomar kirin hate girtin.
Ji bilî van nirxandinên ji bo florîdê di xwarinê de, damezrandina astên ewledar florîdê di xwarinê de ji ber dermanên kêzikan ji hêla FDA, EPA, û Karûbarê Ewlehî û Çavdêriya Xwarinê ya Beşa Çandiniyê ya DYA ve tê parve kirin.169
Beşa 5.4: Kêzê kêzikan
Pêdiviyên dermanên ku li Dewletên Yekbûyî têne firotin an belav kirin divê li EPA bêne tomar kirin, û EPA dikare toleransên ji bo bermayiya dermanên kêzikan saz bike heke derketinên ji xwarinê wekî "ewledar" bêne hesibandin. 170
Di vî warî de, du dermanên kêzikan ên flarorîd bûne mijara nîqaşê:
1) Sulfuryl fluoride yekemcar di sala 1959-an de ji bo kontrolkirina termî di avahiyên dar de hate tomar kirin171 û di 2004/2005-an de ji bo kontrolkirina kêzikan di xwarinên pêvekirî de, wekî genimên cereal, fêkiyên hişkkirî, findiqên darê, fasûlî kakao, fasûlyên qehwê, her weha di xwarinê de 172 Di 173 de, ji ber lêkolîna nûvekirî û fikarên ku ji hêla Tora Çalakiya Fluoride ve hatine raber kirin ( FAN), EPA pêşniyar kir ku fluuride sulfuryl nema standardên ewlehiyê digire û pêdivî ye ku toleransên ji bo vê derman werin derxistin. Pêşniyara EPA ji hêla pêşniyarek ve hatî vegerandin ku di Bill Farm-a 2011-an de cih digire.174
2) Cryolite, ku tê de fluorîd sodyûm aluminium e, kêzikparêzek e ku yekem car li EPA di sala 1957.176. de hate tomar kirin .177 Cryolite mezintirîn derman felorîd e ku di Dewleta Yekbûyî de di mezinbûna xwarinê de tê bikar anîn (dema ku fluuride sulfuryl wekî xwarinek li ser xwarina piştî dirûnê tê bikar anîn) . Cryolite li ser citrus û fêkiyên kevir, sebze, ber û tirî tê bikar anîn, 178 û mirov dikare bi parêza xwe pê re rû bi rû bimîne, ji ber ku cryolite dikare li ser xwarina ku lê hatiye sepandin bermahiyên florîdê bihêle .2011 fluuride sulfuryl, EPA jî pêşniyar kir ku hemî toleransên florîdê di dermanên kêzikan de bikişîne.179 Ji ber vê yekê dê cryolite jî tê de hebe; lêbelê, wekî ku li jor jî hate destnîşankirin, ev pêşniyar hate hilweşandin.
Beşa 5.5: Berhemên Diranan Ji Bo Bikaranîna Li Malê
FDA hewce dike ku ji bo "hilberên dermanên anticaries" ên li ser-firotanê têne firotin, wekî pasta diranan û dev şûştin, nîşankirin. Gotinên taybetî yên ji bo nîşankirinê ji hêla forma ve tête diyar kirin
berhem (ango gêl an paste û şûştin), û her weha bi komkirina florîdê (ango 850-1,150 ppm, 0.02% fluoride sodyûm, û hwd.). 180 Hişyarî jî ji hêla komên temenê ve têne dabeş kirin (ango du sal û mezintir, di bin şeş de , 12 salî û mezintir, û hwd.). Hin hişyariyan li ser hemî hilberan hene, wekî jêrîn:
(1) Ji bo hemî hilberên florîd dentifrice (gel, paste, û toz). “Li derveyî zarokên di bin 6 saliyê de bin. [Bi tîpên qelew hatî diyar kirin] Heke ji yên ku ji bo firçekirinê tê bikar anîn bêhemdî bête daqurtandin, alîkariya tenduristî bistînin an jî rasterast bi Navenda Kontrolê ya Poison re têkilî daynin. ”181
(2) Ji bo hemî hilberên gêlê yên florîd şûştin û dermankirina pêşîlêgir. “Li derûdora zarokan bimînin. [bi tîpên qelew hatî diyar kirin] Heke ji wan zêdetir were bikar anîn "(bêjeya guncan hilbijêrin:" firçe "an" şûştin ")" bêhemdî werê ye, alîkariya tenduristî bistînin an rasterast bi Navenda Kontrolê ya Poison re têkilî daynin. "182
Gotarek lêkolînê ya ku di 2014-an de hate weşandin di derbarê vê nîşankirinê de fikarên girîng derxist holê. Bi taybetî, nivîskaran destnîşan kirin ku li ser% 90 hilberên ku wan nirxandine, hişyariya FDA-yê ji bo karanîna tenê ji hêla zarokên ji du salî mezintir li ser pişta lûlika diranê diran û bi tîpên piçûk nivîsandiye.183 Di derbarê hişyariyên ji Komeleya Diranan ya Amerîkî (ADA), ku komek bazirganî ye û ne saziyek hikûmetê ye. Lekolînwanan belge kir ku hemî diranên diranan bi erêkirin an pejirandin ji hêla ADA ve hişyariya ADA danîn (ku zarok divê mîqyasek pîvaza pasta diranan bikar bînin û ji hêla mezinan ve werin çavdêr kirin da ku helandinê kêm bikin) li ser pişta lûleyê bi tîpên piçûk .184 Stratejiyên bazirganiyê bûn
bêtir wekî danasîna pasta diranan wekî ku ew hilberek xwarinê be, ku lêkolîneran pejirandin taktîkek bû ku bi xeternakî dibe sedema ku zarok hilbera wê daqurtînin.
Tevî ku têlên diranan ji hêla FDA ve wekî cîhazek Class I tête kategorîzekirin, 186 têlên diranan ku tê de fluorîd heye (bi gelemperî florîdê stanî) wekî hilberek tevhev tête hesibandin187 û hewce dike
serîlêdanên premarket.188 Têlên diranan dikare di forma pêkhatên perfluorîn de florîd jî hebe; 189 lêbelê, di têlên diranan de di derheqê vî rengî florîd de agahdariya birêkûpêk tune
dikare ji hêla nivîskarên vê kaxeza pozîsyonê ve were cih kirin.
Beşa 5.6: Berhemên Diranan yên ji bo Bikaranînê li Nivîsgeha Diranan
Piraniya materyalên ku di nivîsgeha diranan de têne bikar anîn û dikarin florîd berdin wekî amûrên bijîşkî / diranî têne rêkûpêk kirin, wekî hin materyalên dagirtina rezîn, 190 191 hin çîmentoyên diranan, 192 û hin materyalên rezîn ên pêkhatî .193 Bi taybetî, piraniya vana materyalên diranan ji hêla FDA ve wekî Dezgehên Bijîşkî yên II-ê têne dabeş kirin, 194 tê vê wateyê ku FDA bêyî ku berhem bixe binê asta herî jor a kontrolê ya birêkûpêk "ewlehiya maqûl a ewlehî û bandora amûrê" peyda dike.195 Girîng, wekî beşek ji senifandina FDA prosedur, alavên diranên bi florîd wekî hilberên tevlihevî têne hesibandin, profîlên rêjeya berdana 196 û florîdê wekî beşek agahdariya pêş-bazarê ji bo hilberê têne pêşbîn kirin.197 FDA bêtir dibêje: "imsdîayên pêşîgirtina valahiyê an feydeyên din ên dermanî destûr heye heke ji hêla daneyên klînîkî ve ji hêla vekolînek IDE [Lêkolîna Amûra Lêpirsînê] ve hatî pêşve xistin piştgirî were dayîn. " 198 Digel vê yekê, dema ku FDA bi gelemperî behsa mekanîzmaya serbestberdana florîd a hin alavên vesazkirina diranan dike, FDA wan bi gelemperî li ser malpera xwe ji bo pêşîgirtina li kariyerê bikar nayîne .199
Bi heman rengî, dema ku verşikên fluorîd wekî Delavên Tibbî yên II-an têne pejirandin ku ji bo karanîna valahiyek valahî û / an desensîtîzekarê diran werin bikar anîn, ew ji bo karanîna di pêşîlêgirtina kariesê de nayên pejirandin .200 Ji ber vê yekê, dema ku li ser hilberek ku hatî çêkirin îdîayên pêşîgirtina li kariyerê têne kirin bi florîdê zêdekirî ve hatî sexte kirin, ev ji hêla FDA ve wekî dermanek ne pejirandî, sextekar tête hesibandin. Wekî din, rêziknameyên FDA dixtor / doktorê diranan bixwe berpirsiyar e ji bo karanîna derveyî-nîşana dermanên pejirandî. 201
Digel vê yekê, di 2014-an de, FDA destûr da karanîna fluoride diamine zîv ji bo kêmkirina hestiyariya diran.202 Di gotarek de ku di 2016-an de hate weşandin, komîteyek li Zanîngeha California, San Francisco, Dibistana Diranan, nas kir ku, dema ku derveyî-label karanîna florîdê zîv diamîn (wekî mînak di kariyera kariyerê de) naha ji hêla qanûnê ve tête destûr kirin, pêdivî bi rêbernameyek, protokol û razîbûnek standardkirî heye .203
Di heman demê de girîng e ku meriv not bike ev e ku pasteya ku tê de florîd tê bikar anîn di dema profîlaksiya diranan de (paqijkirin) ji hevîrê firotanê difiroşin de ji fluorîdê astên pir bilindtir hene (ango 850-1,500 ppm di hevîrê standard 204 de li hember 4,000-20,000 ppm fluoride di paste paste de205). Paste Fluoride ji hêla FDA an ADA ve wekî rêyek bi bandor ji bo pêşîgirtina li kariyera diranan nayê pejirandin. 206
Beşa 5.7: Dermanên Dermanfiroş (Di nav de Pêvek jî)
Fluor bi mebest li dermanên dermanan (dilop, tablet, û lozanên ku bi gelemperî "lêzêdekirin" an "vîtamîn" têne gotin) ku bi rêkûpêk ji zarokan re têne nivîsandin, tê îdia kirin ku pêşî li çêlekan digire, tê zêdekirin. Di 1975 de, FDA bi vekêşana serlêdana narkotîkê ya nû ji bo florîdê Ernziflur ve navnîşana karanîna fluorîdê kir. Piştî kiryarên FDA-yê yên li ser Ernziflur loşen bûn
di Tomara Federal de hate weşandin, gotarek di Terapiya Dermanan de derket û diyar kir ku pejirandina FDA vekişiyaye "ji ber ku di nîşankirina wê de delîlek berbiçav a bandoriya tiryakê tune." 207 208 Di gotarê de wiha jî hat gotin: " Ji ber vê yekê FDA şîret li çêkerên tevhevkirina florîd û amadekariyên vîtamînê kir ku yên wan in
kirrûbirra domdar binpêkirina bendên dermanên nû yên Qanûna Xwarin, Derman, û Kozmetîk a Federal e; wan, ji ber vê yekê, daxwaz kirine ku kirrûbirra van berheman were rawestandin. "209 210
Di 2016 de, FDA nameyek din a hişyariyê şand ku der barê heman pirsgirêka dermanên nû yên ne pejirandî de di gelek forman de tevlîhevkirina felorîdê ku di 1975 de hatî navnîş kirin. Nameyek, dîroka
Çile 13, 2016, di derbarê çar celeb cûrbecûr tevlihevkirinên florîdê zarokan de ku wekî alîkariya di pêşîlêgirtina kariyera diranan de hatine nîşankirin, ji Laboratorên Kirkman re hate şandin.211 Nameya hişyariyê ya FDA 15 roj pêşkêşî pargîdaniyê kir da ku bi qanûn212 re bibe guncan û wekî hîn jî kar dike nimûneyek din a zarokan ku bi metirsî amadekariyên fluorîdê yên ne pejirandî distînin, ku ev zêdeyî 40 sal in li DY ye pirsgirêk.
Di vê navberê de, fluor jî bi destûr li dermanên din ên dermanan tê zêdekirin. Hin sedemên ku ji bo lêzêdekirina wê ya li ser dermanan hatine destnîşankirin, îdiayên ku ew dikare "derman zêde bike
vebijarkî, dihêle ku ew di rûnan de bihele, û leza ku tiryak tê metabolîzekirin kêm bike, bi vî rengî hişt ku ew bêtir kar bike. " 213 Ji% 20-30 ji dermanên dermanan re florîn tête hesibandin.214 Hin dermanên herî populer Prozac, Lipitor, û Ciprobay (ciprofloxacin), 215 û her weha malbata mayî ya fluoroquinolone (gemifloxacin [wekî Factive tête firotin]), levofloxacin [wekî Levaquin tê firotin], moxifloxacin [wekî Avelox tê firotin], norfloxacin [wekî Noroxin tê firotin], û ofloxacin [wekî Floxin û ofloxacin ya gelemperî tê firotin]].
216
Di derbarê fluoroquinolones de, FDA di derbarê seqetandina bandorên aliyan de di sala 2016 de, piştî ku van dermanan yekem car derketin sûkê, hişyariyek nû derxist. Di daxuyaniya Tîrmeh 2016 de, FDA diyar kir:
Van dermanan bi bandorên bêbandor û bi potansiyelî yên mayînde yên rehikan, masûlkeyan, girêkan, rehikan û pergala rehikan a navendî ve girêdayî ne ku dikarin di heman nexweş de bi hev re çêbibin. Wekî encamek, me Hişyariya Boxed, hişyariya herî xurt a FDA, ji nû ve revîze kir ku van pirsgirêkên ewlehiyê yên ciddî çareser bike. Me hişyariyek nû jî zêde kir û beşên din ên etîketa tiryakê nûve kir, di nav de Rêbernameya Derman a nexweş jî heye.217
Ji ber van bandorên tengasiyê, FDA şîret kir ku divê van dermanan tenê bikar bînin dema ku ji bo nexweşan vebijarkek dermankirinê ya din tune be ji ber ku rîsk ji ya
feydeyên.218 Di dema vê danezana FDA ya 2016 de, hate texmîn kirin ku salê li ser 26 mîlyon Amerîkî van dermanan dixwarin. 219
Beşa 5.8: Têketiyên Perfluorîn
Madeyên per- û polifluoroalkîlî (PFAS), ku wekî pêkhateyên perfluorînekirî an kîmyewîyên perflorîner (PFC) jî têne binavkirin, madeyên ku di xalîçe, paqijker, cilûberg, amûrên xwarinê de têne bikar anîn,
ambalaja xwarinê, boyax, kaxez û hilberên din ji ber ku ew bergiriya agir û rûn, stûn, rûn û vemirandina avê peyda dikin.220 221 Mînakî, asîdê perfluorooctanoic (PFOA) ji bo çêkirina polîterafluoroethîlen (PTFE) tê bikar anîn, ku di Teflon de tê bikar anîn , Gore-tex, Scotchguard, û Stainmaster.222
Lêbelê, dema ku di sala 200-an de ji 38 welatan zêdeyî 2015 zanyar li ser "Daxuyaniya Madrîdê" îmze kirin, 223 fikarên li ser van madeyan û girêdana wan a bi tenduristiyê re hate eşkere kirin.224
Wekî din, di 2016 de, EPA ji PFSAs re wiha got:
Lêkolîn diyar dikin ku bi PFOA û PFOS-ê re li ser hin astan bandorên neyînî yên tenduristiyê çêdibe, di nav wan de bandorên geşedanê yên ji bo fetusan di dema ducaniyê de an jî ji pitikên ku pêsîrê re dimêjînin (mînakî, giraniya jidayikbûnê ya kêm, piletiya zû, cûrbecûrbûnên îskelet), pençeşêr (mînak, testîk , gurçik), bandorên kezebê (mînakî, zirara tevnê), bandorên parastinê (mînakî, hilberîna antîbod û parastinê), û bandorên din (mînakî, guhertinên kolesterolê) .225
Ji ber vê yekê, li DY, hewildanan di van demên dawî de dest bi kêmkirina karanîna van kîmyewiyan kir. Mînakî, di 2016-an de, EPA di ava vexwarinê de ji bo PFOA û PFOS şêwirmendên tenduristiyê derxist, asta ku li jêrê tê de diyar dike ku bandorên tenduristiyê yên neyînî nayê pêşbînîkirin ku di heyama jiyanê de wekî 0.07 parçe per mîlyar (perçe trîlyon 70) ji bo PFOA û PFOS.226 Wekî mînakek din, di 2006-an de, EPA bi heşt pargîdaniyan re bi riya bernameyek rêveberiyê ji bo van heşt pargîdaniyan hêz kir da ku PFOA-yê kêm bike û tune bike 2015.227 Lê dîsa jî, EPA heye
di heman demê de nivîsandiye ku ew di derbarê pargîdaniyên van hilberînan de yên ku beşdarî vê bernameyê ne bûne "bi endîşe dimînin" .228
Beşa 5.9: Kar
Li kargehê rûbirûbûna fluorîdan (fluoride, perfluoride) ji hêla Rêveberiya Tenduristî û Ewlehiya Kar (OSHA) ve tê rêkûpêk kirin. Faktora tenduristiyê ya ku herî zêde ji bo van standardan tê hesibandin fluoroza îskeletî ye, û nirxên sînor ên ji bo têkiliya karîgeriya fluorîdan bi domdarî wekî 2.5 mg / m3.229 têne rêz kirin.
Di gotarek 2005-an de ku di Kovara Navneteweyî ya Tenduristiya Kar û Jîngehê de hate weşandin û beşek li Sempozyûma Koleksiyona Toksolojolojiyê ya Amerîkî hat pêşkeş kirin, nivîskar Phyllis J. Mullenix, PhD, hewcedariya parastina çêtir a kar ji florîdan destnîşan kir.230 Bi taybetî, Dr. Mullenix nivîsand ku dema ku standardên florîdê domdar mane:
Tenê di van demên dawî de dane hene ku ne tenê pêşniyar dike ku van standardan parastina bêkêmasî ji karkerên bi florîn û fluorîdan re rûbirû bûne peyda kirine, lê ku bi dehsalan pîşesazî xwediyê agahdariya hewce ye ku ji bo nerastbûna standardan destnîşan bike û astên benda parastinê ya tîrêjê diyar bike. 231
Di rapora 2006-an de ji hêla Encumena Lêkolîna Neteweyî (NRC) ya Akademiya Neteweyî ya Zanistî ve ku tê de metirsiyên tenduristiyê yên fluorîdê têne nirxandin, di derbarê komeleyên potansiyel ên di navbera florîd û osteosarcoma (pençeşêra hestî) de, şikestinên hestî, bandorên mûzik-îskeletî, bandorên hilberandin û geşedanê, neurotoksîkbûn û bandorên neurobehavioral, jenotoksîksiyet û kanserojenîtî, û bandorên li ser pergalên organên din .232
Ji ber ku rapora NRC di 2006-an de serbest hat berdan, hejmarek lêkolînên din ên lêkolînê yên têkildar hatin weşandin. Bi rastî, di serlêdana hemwelatiyê ya 2016-an de ji Tora Çalakiya Fluoride (FAN), IAOMT, û komên din, ji EPA-yê re, Michael Connett, Esq., Dîrektorê Hiqûqî yê FAN-ê, navnîşek lêkolîna nûtir da ku zirarê ji florîdê nîşan dide, ku pir têkildar e, nemaze ji ber jimara lêkolînên mirovî yên zêde: 233
Bi tevahî, Daxwaznameyan 196 lêkolînên weşandî yên ku bi bandorên neurotoksîkî yên bandora fluorîdê ya paşiya venêrîna NRC-ê xîtabî wan kirine, nas kirin û girêdan, di nav wan de 61 lêkolînên mirovî, 115 lêkolînên heywanan, 17 lêkolînên şaneyan, û 3 venêrînên sîstematîkî.
Lêkolînên mirovî yên piştî-NRC hene:
• 54 lêkolînên ku bandora florîdê li ser performansa nasnameyê vedikolin, di nav de lê ne bi IQ, lê ji van 8 hemî ji hêla statîstîkî ve girîng dibînin
komeleyên navbera bandora florîd û kêmasiyên nasnameyî.234
• 3 lêkolînên li ser bandora florîdê ya li ser mejiyê fetusê, digel ku ji her 3 lêkolînan bandorên xirab têne ragihandin.235
• 4 lêkolînan li ser têkiliya florîdê digel celebên din ên zirara neurotoksîk, ADHD, tevgera nûvekirî ya nûvekirî, û nîşanên cûrbecûr ên neurolojîk lêpirsîn.
Lêkolînên heywanên piştî-NRC hene:
• 105 lêkolînên ku qabîliyeta fluorîdê ya hilberandina guherînên neuroanatomîk û neurokîmîkî vedikole, digel hemî 2 lêkolînan bi kêmî ve yekê bandorek zirarbar di kêmanî yek ji astên dozên ceribandî de dibîne.237
• 31 lêkolînên ku li ser fêrbûn û bîranînê bandora florîdê vedikolin, digel hemî lêkolînan ji xeynî yek ji wan bi kêmî ve yek bandorek xerab di komên ku bi florîd-dermankirî de hatine dîtin.238
• 18 lêkolînên ku ji bilî fêrbûn û bîranînê, li ser bandora florîdê ya li ser parametreyên din ên neurobehaviorê vedikolin, digel hemî lêkolînan bandorên dîtinê. 239
Lêkolînên hucreya post-NRC ev in:
• 17 lêkolîn, di nav de 2 lêkolînên ku li ser astên florîdê ku bi rengek kronîkî di xwîna Amerîkiyan de di civakên florîdekirî de dijîn bandor û lêpirsîn dîtin û dîtin.
Ji bilî lêkolînên jorîn, Daxwazkar sê nirxandinên sîstematîkî yên piştî-NRC yên edebiyatê radest dikin, di nav wan de du hebên ku wêjeya mirov / IQ, û yek jî
xîtabî edebiyata ajalan / zanînê dike.241
Diyar e ku gelek gotarên lêkolînê jixwe di astên cihêreng ên derpêşkirinê de zirara potansiyel a mirov ji florîd destnîşan kirine, di nav de astên ku niha wekî ewle têne hesibandin. Her çend ji van gotaran her kes baldar û nîqaş e, lê navnîşek kurtkirî li jêr di forma danasînek giştî ya bandorên tenduristiyê yên têkildarî nîsana fluorîdê de heye, ku xalên girîng ên rapor û lêkolînên guncan nîşan dide.
Beşa 6.1: Pergala Skeletal
Fluorika ku di laşê mirov de tê girtin di rêça digestive re dikeve xwînê.242 Piraniya florîdê ku bi mîzê dernakeve di laş de tê hilanîn. Bi gelemperî tê vegotin ku 99% ji vê florîdê di hestî de dimîne, 243 ku ew di nav avahiya krîstalî de tête navandin û bi demê re dicivîne.244 Bi vî rengî, nayê niqaş kirin ku diran û hestî tevnên laş in ku florîd li ser ya ku em eşkere dikin.
Bi rastî, di rapora xweya 2006-an de, nîqaşên Konseya Lêkolîna Neteweyî (NRC) ya li ser xetera şikestinên hestî yên ji florîdê zêde bi lêkolînek girîng hate rast kirin. Bi taybetî,
raporê diyar kir: "Bi tevahî, di nav komîteyê de lihevkirinek hebû ku delîlên zanistî hene ku di bin hin mercan de florîd dikare hestî lawaz bike û metirsiya şikestinan zêde bike." 245
Beşa 6.1.1: Fluoroza Diranan
Tê zanîn ku li zarokan di bandora florîdê de zêde dibe sedema fluoroza diranan, ev rewşek e ku mama diranan bêveger zirarê dibîne û diran bi domdarî ji rengê xwe diçin, nimûneyek dirûvê spî an qehweyî nîşan dide û diranên nazik çêdike ku bi hêsanî diqelêşe û lek dibe. ji sala 246-an ve bi zanistî tête pejirandin ku zêde bandora fluorîd dibe sedema vê rewşê, ku dikare ji pir sivik heya giran hebe. Li gorî daneyên ji Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşîyan (CDC) ku di 1940-an de hatîne weşandin, 2010% ji Amerîkîyên 23-6 salî û 49% ji zarokên 41-12 salî re heya astekê fluorosis nîşan didin.15 Van zêdebûnên berbiçav di rêjeyên fluoroza diranan de di biryara Karûbarê Tenduristiya Gel de ku 247-an de pêşniyarên asta florîzasyona avê kêm bike faktorek girîng bûn
Figureikil 1: Fluoroza Diranan Ji Pir Hênikî Heya Giran Dikeve
(Wêneyên ji Dr. David Kennedy û bi destûra mexdûrên floroza diranan têne bikar anîn.)
Wêneyên Fluoroza Diranan, nîşana yekem a jehrîbûna fluoride, ji pir sivik heya giran; Wêneyê Dr. David Kennedy û bi destûra mexdûrên floroza diranan tê bikar anîn
Beşa 6.1.2: Fluoroza Skeletal û Arthritis
Mîna fluoroza diranan, fluoroza îskeletî jî bandorek nayê pejirandin a zêde pejirandina fluorîdê ye. Fluoroza îskeletê dibe sedema hestiyên dijwartir, êşa hevbeş, dorpêçek tevgera hevpar, û hwd
bûyerên giran, stûnek bi tevahî hişk.249 Her çend li Dewleta Yekbûyî kêm tête hesibandin, lê rewş 250 çêdibe, û di van demên dawî de hate pêşniyar kirin ku floroza skeletal dikare ji pirsgirêka tenduristiya giştî ji ya berê hatî nasîn be. 251
Wekî ku lêkolîna ku di 2016-an de hatî weşandin diyar kir, hêj lihevkirinek zanistî tune ku çiqas florîd û / an jî çiqas florîdek pêdivî ye ku were stendin berî ku feloroza skeletî pêk were. 252
Gava ku hin rayedaran pêşniyar kirin ku fluoroza îskeletî tenê piştî 10 sal an zêdetir ji rûxandinê pêk tê, lêkolînê destnîşan kir ku zarok di şeş mehan de, 253
û hin mezinan hema hema du heft salan pêşve biriye .254 Bi heman awayî, dema ku hin rayedaran pêşniyar kir ku ji bo pêşxistina fluoroza îskeletî 10 mg / rojê florîd pêdivî ye, lêkolînê ragihand ku astên nizmbûna bandora florîdê (li hin rewş ji 2ppm kêmtir in) dibe ku bibe sedema nexweşiyê.255 Wekî din, lêkolîna ku di 2010-an de hat weşandin piştrast kir ku bersiva tevna skeletal a li hember fluoride ji hêla kesek ve tê guhertin.256
Di nexweşên bi floroza skeletî de, di heman demê de ji felorîdê gumankirin ku dibe sedema hîperparathîroidîzma duyemîn û / an jî zirarê bide hestî ya dişibe hîperparathîroidîzma duyemîn. Rewşa ku bi gelemperî ji nexweşîya gurçikan çêdibe, dema ku asta kalsiyûm û fosforê di xwînê de pir kêm be dest pê dike .257 Gelek lêkolînên ku ji hêla Tora Çalakiya Fluoride (FAN) ve hatine berhev kirin îhtîmala ku florîd yek e vedikolin hevkarê vê bandora tenduristiyê. 258
Ji ber ku nîşanên arthritic bi fluorosis skeletal re têkildar in, arthritis di têkiliyên bi derzên fluorîdê de qadek din a fikarê ye. Bi taybetî di vî warî de, lêkolînê florîd bi arteşan ve girêdide, hem bi florosyona îskeletî an bê wan.259 Digel vê yekê, tevliheviya hevbeş a temporomandibular (TMJ) bi fluoroza diranan û îskeletî re têkildar bûye.260
Beşa 6.1.3: Penceşêrê Bone, Osteosarcoma
Di 2006-an de, NRC li ser pêwendiyek potansiyel di navbera nîsana fluoride û osteosarcoma de nîqaş kir. Vê celebê kansera hestî wekî "koma şeşemîn a hevpar a tumorên xerabker li zarokan û sêyemîn tumora xerabe ya herî hevpar a ji bo ciwanan" ve hate pejirandin. 261 NRC diyar kir ku dema ku delîl demkî bû, florîd xuya bû ku xwedî potansiyela pêşkeftina pençeşêrê 262
Wan ronî kir ku osteosarcoma xema girîng bû, nemaze ji ber ku di hestî de danîna florîd û bandora mîtojenîk a florîdê li ser şaneyên hestî .263
Gava ku hin lêkolînan nekarîn ku di navbera florîd û osteosarcoma de komeleyek bibînin, li gorî lêkolîna ku Dr. Elise Bassin dema ku li Dibistana Tenduristiya Diranan a Harvardê bû, bi lêhûrbûna fluorîdê di astên pêşniyarbûyî de bi zêdebûna heft qatî ya osteosarkoma dema ku kur bûn di navbera pênc û heft salî de eşkere bûye. 264 Lêkolîna Bassin, ku di 2006-an de hat weşandin, di derbarê osteosarcoma de tenê lêkolîna ku rîskên taybetî-temenî li ber çav girtiye ye.265
Beşa 6.2: Pergala Nerva ya Navendî
Potansiyela ku florîd bandorê li mejî dike baş hatiye saz kirin. Di rapora xweya 2006-an de, NRC diyar kir: ”Li ser bingeha agahdariya ku bi piranî ji lêkolînên histolojîkî, kîmyewî û molekulerî hatîye girtin, diyar e ku florîd xwedî qabîliyetê ne ku bi rêyên rasterast û nerasterast fonksiyonên mêjî û laş têk bibin. . ”266 Hem demens û hem jî Alzheimer
nexweşî di rapora NRC de jî tête behs kirin ji bo ku wekî potansiyel bi florîdê ve girêdayî ye.267
Van fikar hatine rast kirin. Lêkolînên li ser fluorîzasyona avê û bandorên IQ-yê di lêkolîna ku di Çirî ya 2012-an de di Perspektîfên Tenduristiya Jîngehê de hat weşandin ji nêz ve hatin vekolandin .268 Di vê meta-nirxandinê de, 12 lêkolînan destnîşan kir ku civakên ku di binê avê de 4 mîlyon / L (bi navînî 2.4 mg / L ) ji komên kontrolê IQ-yên wan kêmtir bû .269 Ji ber ku weşana nirxandina 2012-an, gelek lêkolînên din ên ku IQ-yên kêm di civakên ku di avê de kêmtirî 4 mg / L fluoride hene peyda bûne .270 Ji bo ku ez rasttir bibim, di daxwaznameyek hemwelatiyê de ji bo EPA di 2016 de, Michael Connett, Esq., Dîrektorê Dadrêsî yê FAN, nas kir 23 lêkolînan rapor kirin ku IQ kêm kirine li deverên ku bi asta florîdê niha ji hêla EPA ve ewle têne pejirandin.271
Wekî din, di 2014-an de, di The Lancet de nirxandinek bi navê "Bandorên Neurobehavioral ên jehrîbûna geşedanê" hate weşandin. Di vê venêrînê de, florîd wekî yek ji 12 kîmyewiyê pîşesaziyê hate navandin
tê zanîn ku dibe sedema nêrotoksîkbûna geşedanê di nav mirovan de.272 Lêkolîneran hişyarî dan: “Astengdariya Neurodemasyonî, di nav de otîzm, nexweşiya hîperaktîvîteyê ya kêmbûna balê, dyslexia, û astengiyên din ên têgihiştinê, bi mîlyonan zarok li cîhanê bandor dikin, û xuya dike ku hin teşhîs di frekansê de zêde dibin. Kîmyewî yên pîşesaziyê yên ku mejiyê geşedan birîndar dikin di nav sedemên naskirî yên vê zêdebûna belavbûnê de ne. ”273
Beşa 6.3: Pergala Cardiovaskular
Li gorî statîstîkên ku di 2016-an de hatine weşandin, nexweşîya dil sedema sereke ya mirinê ye ji bo mêr û jinan li Dewletên Yekbûyî, û ew salane 207 mîlyar dolar lêçûn dide welat.274 Bi vî rengî, naskirina
têkiliya potansiyel di navbera florîd û pirsgirêkên dilî de ne tenê ji bo tedbîrên ewledar ên ku ji bo florîd têne saz kirin di heman demê de ji bo tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku ji bo nexweşiya dil têne saz kirin jî girîng e.
Komeleyek di navbera pirsgirêkên florîd û dil û damaran de bi dehsalan tê guman kirin. Rapora 2006 NRC lêkolînek ji 1981-an ji hêla Hanhijärvi û Penttil 275 ve hatî vegotin ku di nexweşên xwedan têkçûna dil de florîdê serumê bilind kiriye. ziyana myocardial.276 Wekî din, lêkolînerên lêkolînek ji Çînê di 277 de hate weşandin wiha bi encam kir: "Encaman diyar kir ku, NaF [fluoride sodyûm], bi rengek girêdayî-bi ve girêdayî û heta bi tansiyona kêm a 278 mg / L, morfolojî guherand ya cardiomyocytes, zindîbûna şaneyê kêm kir, rêjeya ragirtina dil zêde kir, û astên apoptozê zêde kir. "279
Beşa 6.4: Pergala Endokrîn
Li ser bandorên fluorîdê yên li ser pergala endokrîn, ku ji rehikên ku hormonan birêkûpêk dikin, pêk tê jî lêkolîn kirin. Di rapora 2006-a NRC-ê de, wiha hate gotin: “Bi kurtahî, delîlên gelek celeb diyar dikin ku fluor li ser fonksiyon an bersiva normal a endokrîn bandor dike; bandorên guherînên ku ji hêla florîd ve hatine vegirtin di derece û cûreyê de di nav ferdên cihêreng de diguhezin. "283 Di rapora 2006 NRC de sifreyek dîyar kir ku çiqas dozên pir kêm florîd hatine dîtin ku fonksiyona tîroîdê xera dike, nemaze dema ku kêmasiyek di jodê de hebû heyî.284 Di van salên dawî de, bandora florîdê li ser pergala endokrîn ji nû ve hate sekinandin. Lêkolînek ku di 2012-an de hate weşandin, tê de fluoride sodyûmê li ser navnîşek kîmyewî yên astengker ên endokrîn (EDC) bi bandorên kêm-doz, 285 û lêkolîn di raporek 2013-an de ji Bernameya Hawirdorê ya Neteweyên Yekbûyî û Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê hate vegotin.
Di vê navberê de, rêjeyên zêdebûna fonksiyona tîroîdê bi florîdê re têkildar bûye.287 Lêkolîn ku di 2015-an de ji hêla lêkolîneran li Zanîngeha Kent-a li Canterbury, Englandngilîzîstan hate weşandin, diyar kir ku di ava vexwarinê de asta jorîn a florîd dikare astên bilind ên hîpotîroidîzmê pêşbînî bike. 288 Wan bêtir diyar kir: ”Li gelek deverên cîhanê, hîpotîroidîzm fikarek tenduristiyê ya mezin e û ji bilî faktorên din -wek kêmasiya iyod- divê bandora florîd wekî faktorê hevkar were hesibandin. Vebijarkên lêkolînê bi taybetî li ser pejirandina fluorîzasyona civakê wekî pîvanek tenduristiya giştî ya ewlekar fikaran zêde dike. "289 Lêkolînên din piştgirî dane têkiliya di navbera florîd û hîpotîroidîzm, 290 zêdebûna hormona hişyarker a tîroîd (THS), 291 û kêmasiya îyodê. 292
Li gorî îstatîstîkên ku ji hêla Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşîyan (CDC) ve di sala 2014an de hatî weşandin, 29.1 mîlyon mirov an% 9.3 ji nifûsê bi şekir heye. 293 Dîsa, di vê rewşê de rola potansiyel a fluoride girîng e ku were bifikirin. Rapora 2006 NRC hişyar kir:
Encama ji lêkolînên berdest ev e ku têra xwerabûna fluorîdê xuya dike ku di hin kesan de zêdebûna glukoza xwînê an toleransa glukozê ya xerabûyî tîne û dijwariya hin celebên şekir zêde dike. Bi gelemperî, metabolîzma glukozê ya xerabûyî xuya dike ku di hem heywan û hem mirovan de bi serum an plazma florîd plazma ya bi qasî 0.1 mg / L an mezintir re têkildar e (Rigalli et al. 1990, 1995; Trivedi et al. 1993; de al Sota et al. 1997) .294
Di heman demê de lêkolînê bi diyabetesê re kapasîteyek kêm kirî ku florîd ji laş paqij bike, 295 û hem jî sendromek (polydispsia-polyurea) ku bi zêdebûna wergiriya florîd, 296 û
lêkolînê di heman demê de astengkirina însulîn û berxwedana bi florîdê ve girê daye.297
Di heman demê de xemgîn e ku fluoride bi fonksiyonên gland pineal re têkildar dibe, ku ji bo kontrolkirina rîtm û hormonên dorhêlê, di nav de birêkûpêkkirina melatonîn û hormonên hilberînê dibe alîkar. Jennifer Luke ya Nexweşxaneya Royal a London astên bilind ên fluorîdê ku di glanda pineal de komkirî ye destnîşan kir298 û bêtir destnîşan kir ku ev ast
dikare bigihîje heya 21,000 ppm, wan ji asta florîdê ya di hestî an diranan de bilintir bike.299 Lêkolînên din felorîd bi asta melatonîn, 300 bêxewî, 301 û piletiya zû ve girê didin
di keçan de, 302 û her weha rêjeyên berdestiyê kêmtir (mêr jî tê de) û asta testosteron kêm dikin.303
Beşa 6.5: Pergala Nûjen
Mîz rêgezek girîng a derxistina fluorîdê ya ku di laş de tê girtin e, û pergala gurçik ji bo birêkûpêkkirina astên florîdê di laş de girîng e.
ji hêla pH mîzê, parêz, hebûna derman û faktorên din ve bandor dibe.306 Lêkolînerên gotarek sala 2015-an ku ji hêla Royal Society of Chemistry ve hate weşandin diyar kirin: “Bi vî rengî, plazma û rêjeya derkirina gurçikan hevsengiya fîzyolojîk pêk tîne ku ji hêla fluorîd vexwarin ve tête diyar kirin, û rakirina ji hestî û kapasîteya paqijkirina florîdê ji hêla gurçikê ve. "307
Di rapora NRC-a 2006-an de jî wusa rola gurçikê di rûxandina fluorîdê de nas kir. Wan diyar kir ku ji bo nexweşên bi nexweşîya gurçikê ne ecêb e ku plazma û felorîdê hestî zêde bûne.308 Wan bêtir diyar kir ku gurçikên mirovan "pêdivî ye ku ji plazma heya mîzê 50 qatî florîd fok bikin. Ji ber vê yekê dibe ku beşên pergala gurçikê ji piraniya şanikên nerm di rîska jehrîbûna fluoride de be. "309
Di ronahiya vê agahdariyê de, watedar e ku lêkolîneran bi rastî bandorên florîd bi pirsgirêkên bi pergala gurçikê re girêdan. Bi taybetî, lêkolînerên ji Toronto, Kanada, diyar kirin ku nexweşên diyalîzê yên bi osteodystrofiya gurçikê di hestî de xwedan astên bilind ên florîd bûn û destnîşan kirin ku "dibe ku florîdê hestî bi destêwerdana bi mîneralîzasyonê re mîkro-hişkiya hestî kêm bike." 310 Wekî din, lêkolînek li ser karkerên ku bi krîolîtê ketine ji hêla Philippe Grandjean û Jørgen H. Olsen ve di 2004 de hate weşandin pêşniyaz kir ku florîd wekî sedemek gengaz a kansera mîzdankê û sedemek hevkar di pençeşêra pişikê de were hesibandin.311
Beşa 6.6: Pergala Bîrdanê
Bandorên florîdê li ser pergala nefesê di pirtûkên derbarê de bi zelalî têne belge kirin
pêşangehên pîşeyî. Bê guman, karkerên di pîşesaziyên ku bi florîdê ve mijûl dibin pir in
metirsiya hilmkirina florîdê ji yên ku di pîşesaziyê de naxebitin zêdetir e; lêbelê pîşesazî
karanîn di heman demê de dikare bi cûrbecûr xuyangê bandorê li pergalên nefesê yên welatiyên navînî bike
rêgez.
Hanhalkirina hîdrojen florîd wekî mînakek sereke ya pîşeyî ya ku du carî tête pejirandin
û rîska tenduristiyê ya ne-kar. Hîdrojen florîd ji bo çêkirina sartir, herbicid,
dermanxane, benzîna oktanê bilind, alumînyûm, plastîk, pêkhateyên elektrîkê, fluoresent
ampulên ronahî, û metal û camên etched (wekî ku di hin alavên elektronîkî de tê bikar anîn),
312 jî
wekî hilberîna kîmyewî ûranyûm û paqijkirina quartz.313
Navendên Kontrola Nexweşîyê û
Pêşîlêgirtin (CDC) diyar kir ku ji bilî derpêşkirinên li cîhê kar, ne-kar
derdanên li fluoride hîdrojenê jî dikarin li cihên firotanê û bi navgîniya hobiyên têkildar pêk werin
Tiştên ku bi madeyê hatine çêkirin, û hem jî bûyera kêmîn a rûbirûbûna terorîzmek kîmyewî
ajan.314
Bandorên tenduristiyê yên ji fluoride hîdrojenê dikarin gelek organên cihêreng, di nav wan de jî zirarê bidin
bi pergala nefesê re têkildar e. Bêhna kîmyewî dikare zirarê bide tevnê pişikê û sedemê
werimandin û kombûna şilek di pişikan de (edema pişikê) .315
Asta bilind a bandora hîdrojenor florîd dikare bibe sedema mirina ji pişikê, 316 dema kronîk, asta nizm
nefes girtin dikare bibe sedema hêrsbûn û kelepçekirina poz, qirik û pişikan .317
Bi hişkî ji helwêsta pîşeyî, pîşesaziya alumînyûmê bûye arîşeyek
yên lêpirsînan li ser bandora florîdê li ser pergalên nefesê yên karkeran. Delîlên ji a
rêzeya lêkolînan di navbera karkerên li nebatên alumînyûmê de, têkiliyên bi
fluoride, û bandorên nefesê, wekî emfîzemayê, bronşîtê, û pişikê kêm dibe
fonksiyon.318
Beşa 6.7: Sîstema digestive
Bi vexwarinê re, bi navgîniya ava florîdekirî ve jî, florîd ji alîyê gastrointestinal ve tê kişandin
pergala ku tê de nîv-jiyan 30 hûrdem hene.319
Mîqdara florîdê ya ku tê vegirtin ve girêdayî ye
li ser astên kalsiyûmê, bi tansiyonên bilind ên kalsiyûmê gastrointestîn kêm dike
bêhnvedan.
320 321
Her weha, li gorî lêkolîna ku di 2015-an de ji hêla Enstîtuya Amerîkî ve hatî weşandin
Endezyarên Kîmyewî, têkiliya florîdê di pergala gastrointestinal de "di encama çêbûna
asîdê hîdrofluorîk [HF] bi reaksiyona bi acida hîdroklorîk [HCL] ya ku di zik de heye. Bûyîn
pir herifîner, asîda HF ya bi vî rengî hatî çêkirin dê zikê mîde û rûvî bi
windabûna mîkrovîlî. ”322
Qadek din a lêkolînê ya ku bi bandora florîdê ya li ser rêça gastrointestinal ve girêdayî ye, qeza ye
helandina pasta diranan. Di 2011 de, Navenda Kontrolkirina Jehrê 21,513 bangên têkildar re peyda kir
323. telaş
Hejmarên kesên bandor lê dibe ku
lêbelê pir zêde be. Fikar hatine kirin ku hin nîşanên gastrointestîn
dibe ku bi hêsanî neyê hesibandin ku bi vexwarina fluorîdê ve girêdayî ye, wekî ku lêkolîneran di 1997-an de diyar kir:
Dêûbav an dêûbav dikarin nîşanên ku bi jehrîbûna florîd a sivik ve têkildar nabin
an dibe ku wan bi kolik an gastroenterît ve girêbide, nemaze heke wan zarok nedît
florîdê bikelînin. Bi heman rengî, ji ber cewherê nespektîf ê nerm heya nerm
nîşanên, teşhîsa ciyawazî ya bijîşkek ne mimkûn e ku jehrîbûna florîd hebe
bêyî dîroka felorîdê.324
Wekî din jî tê zanîn ku deverên din ên pergala digestive ji hêla florîdê ve têne bandor kirin. Mînakî, ya
Rapora NRC ya 2006-an ji bo bêtir agahdarî li ser bandora florîdê li ser kezebê bang kir: “Ew gengaz e
ku dibe ku di jiyanê de 5-10 mg / rojê ji vexwarina ava ku tê de fluorîd li 4 mg / L heye vexwarin
veguherin ku bandorên demdirêj li ser kezebê dikin, û divê ev di pêşerojê de were lêkolîn kirin
lêkolînên epidemiolojîk. ”325 Wekî mînakek din, dibe ku pasta diranan a fluorîd bibe sedema stomatîtê, wekî
di hin kesan de birînên dev û kankerê hene. 326
Beşa 6.8: Pergala Immune
Pergala parastinê dîsa jî laşek din e ku dikare ji hêla florîd ve were bandor kirin. An
Berçaviya bingehîn ev e ku şaneyên parastinê di mejiyê hestî de pêş dikevin, lewma jî bandora florîdê
li ser pergala parastinê dikare têkildarî belavbûna florîdê di pergala hestî de be. 2006
Rapora NRC li ser vê senaryoyê berfirehtir kir:
Lêbelê, nexweşên ku an di civakek bi sûnî de fluorîdekirî dijîn an jî
civaka ku ava vexwarinê bi xwezayî di 4 mg / L de fluorîd heye hemî heye
di sîstemên îskeletên wan de florîd berhev kirin û potansiyelî xwedan florîdek pir zêde ne
tîrbûnên di hestiyên wan de. Mejiyê hestî cihê ku şaneyên parastinê pêş dikevin û ew e
dikare bandor li ser ewlehiya humoralî û hilberîna antîbodiyên li dijî kîmyewî yên biyanî bike .327
Alerjî û zêdehîstiyariya li florîdê pêkhateyek din a xetereyê ye ku bi parastinê ve têkildar e
sîstem. Lêkolînên di salên 1950, 1960 û 1970 de hatine weşandin nîşan didin ku hin kes in
ji fluorîdê zêde hesas.328 Balkêş e, nivîskarên lêkolînê yên di 1967-an de hatine weşandin diyar kirin
ku dema ku hinekan hîn jî ji vê rastiyê dipirsin ku florîd di nav dirana diranan û "vîtamîn" de dibe sedem
hesasiyetan, raporên dozê yên di weşana xwe de pêşkêş kirin destnîşan kirin ku bertekên alerjîk ên ji
fluoride hene.329 Lêkolînên nûtir vê rastiyê piştrast kirine. 330
Beşa 6.9: Pergala Integumentary
Fluor dikare li ser pergala yekkerî, ku ji çerm, glandên biyanî,
por, û neynûk. Bi taybetî, bertekên li dijî florîdê, di nav de florîdê ku di pasta diranan de tê bikar anîn, heye
bi pizrik û mercên din ên dermatolojîkî ve hatiye girêdan.331 332 333
Wekî din, potansiyel jiyanek metirsîdar
rewşa ku wekî fluoroderma tê zanîn ji hêla berteka zêde hesas a li ser fluorînê ve, 334
û ev celeb teqîna çerm (halogenoderma) bi nexweşên ku bikar tînin re têkildar bûye
Hilberên diranan yên felûrkirî.335
Wekî din, por û neynûk wekî biyomarkerên ji hatine lêkolîn kirin
rûxandina fluoride.
336
Parzûnên neynokan dikarin pêşandanên fluorîdê yên kronîk337 nîşan bikin
û vemirandina ji hevîrê diranan, 338 û bi karanîna tîrêjên fîorîdê di neynokan de ji bo destnîşankirina zarokan
di metirsiya fluoroza diranan de hatiye vekolîn.339
Beşa 6.10: Jehrîbûna Fluor
Yekem doza mezinahiya mezin a jehrîbûna pîşesaziyê ya ji florînê karesatek pêk anî
Meuse Valley li Belçîka di 1930-an de. Mij û mercên din ên li vê herêma pîşesazî bûn
bi 60 mirinan ve girêdayî ye û çend hezar mirov nexweş dikevin. Delîl ji ber ve têkildar in
van mexdûrên fluorîna ji kargehên nêz derdikeve.340
Dozek din a jehrîna pîşesaziyê di 1948 de li Donora, Pennsylvania, ji ber mij û
berevajîkirina germahiyê. Di vê mînakê de, gazînok ji zinc, polat, têl û neynûkê derdikeve
pîşesaziyên galvanîzasyonê ji sedema 20 mirinan û şeş hezar mirov hate guman kirin
di encama jehrîna felorîdê de nexweş dikevin.341
Li Dewletên Yekbûyî yên ji jehrîkirina fluorîdê di 1974-an de dema sê-sale pêk hat
kurê Brooklynê pîr ji ber zêde dozana florîdê ji gel diranan mir. Nûçegihanek ji bo New York
Times di derbarê bûyerê de wiha nivîsand: “Li gorî jehrzannasekî parêzgeha Nassau, Dr. Jesse Bidanset,
William 45 santîmetro kûpek ji sedî 2 çareseriya florîdê ya stanos xwar, mîqarek sêqat kir
bes bû ku mirin be. "342
Di Dewletên Yekbûyî de çend bûyerên mezin ên jehrîkirina florîd di van demên dawî de bal kişandiye
dehsalan, wekî mînak di sala 1992-an de li Hooper Bay, Alaska, ji encama astên bilind yên florîdê di avê de 343 û jehrîkirina 2015-an a malbatek li Florida di encama sulfuryl de
344. Felorîd li ser mala wan di dermankirina terman de tê bikar anîn
Dema ku mînakên li jor hatine pêşkêş kirin bûyerên jehrîna akût (dozek mezin, demkurt), kronîk in
(dozek kêm, dirêj-jehrî) jî divê were hesibandin. Kêmasî agahdarî li ser florîdê
jehrîn peyda dibe ku bibe alîkar ku têgihiştinek çêtir a pirsgirêkê çêbike. Di xebatê de
di 2015 de hate weşandin, lêkolîneran rastiyên ku nîşana yekem a jehrîbûna fluorîd diranan e venêran kirin
fluorosis û ew florîd hilweşînek enzîmê tê zanîn.345
Wekî din, pêdaçûnek di
2012-an li ser metirsiyên bandora jehrîbûna fluorîdê ya li ser şaneyan vegotinek berfireh kir: “Ew çalak dibe
Bi rastî hemî riyên sînyalîzasyona hundurşiklî ya tê zanîn di nav wan de riyên girêdayî proteîn G,
kaspaz, û mekanîzmayên-bi regezên mîtokondrî û mirin-ve girêdayî, û her weha qewareyekê dide alî
yên guherînên metabolîk û transkrîpsiyonê, tê de vegotina çend têkildarî apoptozê
gen, di dawiyê de dibe sedema mirina şaneyê. "346
Aciliya ku jehra felorîdê bêtir were nas kirin di 2005-an de hate vekolandin
weşana bi sernavê "Jehrîna Fluor: puzzle-ê bi perçên veşartî." Nivîskar Phyllis J.
Mullenix, PhD, dest bi gotarê kir, ku di beşek li Koleja Amerîkî ya
Sempozyûma Toksolojolojiyê, bi hişyarkirinê: “Dîrokek vegotinên enigmatîk ên jehrîna florîd
di edebiyata bijîşkî de destûr daye ku ew bibe yek ji wan ên ku herî tênegihîştî, xelet teşxîs kirin,
û îro li Dewletên Yekbûyî pirsgirêkên tenduristiyê çewt danasîn. "347
Bi xwendina Beşa 7-ya pêşîn a der barê rûxandina li florîdê, ew eşkere eşkere dibe ku çiqas lêkolînên din hewce ne ku berî ku asta "ewledar" a ji bo pêşandanên fluorîdê bi guncanî were saz kirin. Lêbelê, ev kêmbûna delîlan digihîje tiştê ku naha nayê zanîn. Nebûna delîlan di ya ku ji berê de di derbarê karanîna florîdê ya mirovahiyê de tê zanîn jî pêşeng e, nemaze di derbarê "feydeya" wê ya pêşîgirtina li kariyerê.
Beşa 8.1: Nebûna Kêmbûnê
Ji ber ku tê îdîakirin kariyera diranan kêm dike, florîdora di nav pasteyên diranan û hilberên din ên xerîdar de tê zêdekirin. Feydeyên pêşniyarkirî yên vê forma florîdê bi çalakiya wê ya li ser diranên ragirtina bêhna bakteriyayî ya Streptococcus mutans ve girêdayî ye, bakteriya ku şekir û sermiyan vediguherîne asîdek asê ya ku mûmê hilweşîne.504 Bi taybetî, têkiliya florîdê bi hêmana mîneral ya diranan felorohîdroksîapatît (FHAP an FAP) çêdike, û encama vê çalakiyê tê gotin ku dê remineralîzasyon zêde bibe û demineralîzasyona diranan kêm bibe. Gava ku ji bo vê mekanîzmaya florîdê piştgiriyek zanistî heye, di heman demê de hate destnîşankirin ku florîd di bingeh de kar dike ku rizîbûna diranan bi rengekî herêmî kêm bike (ango rasterast bi firçeya diranan ew rasterast li ser diranan bişon), berevajî sîstematîkî (ango vexwarin an vexwarina fluorîdê bi avê an rêyên din) .505
Her çend feydeyên topyekûn ên florîdê di wêjeya zanistî de bi zelalî hatine vegotin jî, lêpirsîn bi heman rengî van feydeyan jî dipirse. Mînakî, lêkolînerên ji Zanîngeha Massachusetts Lowell di gotarek de ku di 2006-an de di Journal of Evidence-based Practical Dental de hate weşandin, gelek nakokiyên bi karanîna aktuelî ya florîdê ve şîrove kirin. Piştî ku lêkolînek 1989-an ji Enstîtuya Neteweyî ya Lêkolîna Diranan ya ku hindik dît cûdahiyên zarokên ku florîd distînin û yên ku florîd nagirin, nivîskaran ji lêkolînên din re jî gotin ku rêjeyên valahî li welatên pîşesazkirî bê karanîna florîdê kêm bûne.506 Nûseran bêtir lêkolînan dikin ku diyar dikin ku florîd di pêşîgirtina hilweşîna gulok û parçe de nabe alîkar (ku ev e forma herî berbelav a rizîbûna diran li DY) an pêşîgirtina li ber rizîbûna diranê şûşeya pitikê (ya ku di civakên xizan de belav e) .507
Wekî mînakek din, lêkolîna destpêkê ya ku ji bo piştgirîkirina fluorîzasyona avê wekî navgînek kêmkirina kariyera diranan tê bikar anîn piştre ji nû ve hate lêkolîn kirin, û potansiyela daneya xapînok hate destnîşankirin. Di destpêkê de, kêmkirina diranên şilkirî û tijî (DFT) ên ku di lêkolînê de berhev kirin wekî delîlek ji bo bandorkirina fluorîzasyona avê hate şîrove kirin. Lêbelê, lêkolîna paşê ya Dr. John A. Yiamouyiannis pêşniyar kir ku florîzasyona avê dibe ku bibe alîkar di derengketina diranan de .508 Ev teqîna derengmayî dê diranan kêm bike û ji ber vê yekê, tunebûna rizîbûnê, wate ku rêjeyên jêrîn ên DFT bi rastî ji ber tunebûna diranan berovajî bandorên tê îdîakirin ên florîdê li ser kariesê diranan.
Nimûneyên din ên di lîteratura zanistî de karanîna florîdê ya pêşîgirtina li riwek diran pirs kirine. Lêkolînek 2014 piştrast kir ku bandora dijî-kariyera florîdê bi kalsiyum û magnezyûmê di ziravê diranê de ve girêdayî ye lê di heman demê de ku pêvajoya remîneralîzasyona di ziravê diranê de bi florîdê ve girêdayî nine.509 Lêkolîn di 2010 de hate weşandin destnîşan kir ku têgîna "diranên bihêzkirina fluor" nema dikare wekî klînîkî girîng were hesibandin ji bo kêmbûna kariyera ku bi karanîna fluorîdê ve girêdayî ye. 510 Wekî din, lêkolînê destnîşan kir ku bandora bandora florîdê ya sîstematîkî li ser diranan kêm e (heke hebe), 511 512 û lêkolîneran jî daneyên ku floroza diranan (nîşana yekem a jehrîbûna florîdê513) di civakên Dewletên Yekbûyî yên ku bi ava florîdekirî de dijberî yên bêyî wê mezintir e.514
Raporên din hîn jî nîşan didin ku dema ku welat pêşve diçûn, rêjeyên rizîbûnê di gelheya gelemperî de derket lûtkeyek çar-heşt diranên rizî, winda an dagirtî (di salên 1960-an de) û dûv re kêmbûnek berbiçav (astên îroyîn), bêyî ku florîd be, nîşan dan. bikaranîn. Ew hîpotez hatiye raber kirin ku paqijiya devkî ya zêde, gihîştina karûbarên pêşîlêgirtinê, û bêtir hay ji bandorên xirabker ên şekir berpirsiyar in ji kêmbûna xuyangbûna rizîbûnê. Sedem çi dibin bila bibin, divê were zanîn ku ev meyla kêmbûna diranên diran bi û bêyî sepandina sîstematîkî ya ava florîdekirî çêbûye, 515 ji ber vê yekê dê diyar bibe ku ji bilî florîdê faktorên din bûne sedema vê guherînê. Nîgara 2 ya li jêr pêşangehên rizîbûnê yên diranan ji hêla welatên fluorîdekirî û ne-fluorîdekirî ve ji 1955-2005 ve dide pêşandan.
Figureikil 2: Trendên Xerabûna Diranan Li Welatên Fluorîdekirî û Fluorîdekirî, 1955-2005
Di her biryarê de di derbarê karanîna florîdê de ji bo pêşîgirtina li kariyer çend fikrên din girîng in. Ya yekem, divê ev jî were zanîn ku florîd ji bo geşbûn û geşedana mirovan perçeyek esasî nine. 516 Ya duyemîn, florîd wekî 12 kîmyewî yên pîşesaziyê "tête zanîn ku" tê zanîn ku dibe sedema neurotoksîkbûna geşedanê di mirovan de. "517 finally di dawiyê de, Amerîkî Komeleya Diranan (ADA) di derbarê 2013 de di derbarê mekanîzmaya tevger û bandorên fluoride de ji bo bêtir lêkolînan bang kir:
Lêkolîn li ser fluorîdên cihêreng ên cihêreng hewce dike ku mekanîzmaya wan a çalakiyê û bandorên pêşîlêgir ên kariyer diyar bike dema ku ew di asta heyî de ji rûbirîna florîdê ya paşîn (ango, ava florîdekirî û pasta diranan a fluorîdekirî) tê bikar anîn li Dewletên Yekbûyî. Lêkolînên li ser stratejiyên karanîna florîdê ji bo ragirtin an paşvexistina pêşkeftina kariyerê, û her weha bandora taybetî ya florîdê ya li ser dirûvê diranan jî hewce ne .518
Beşa 8.2: Nebûna Delîl
Li seranserê vê kaxezê helwestê de referansên li ser pêşbînîkirina astên ku bandorên florîdê li ser pergala mirovan çêdibin hatine çêkirin. Lêbelê, girîng e ku meriv tinebûna delîlên bi karanîna fluorîdê re têkildar e dubare bike, û ji ber vê yekê, Table 4 navnîşek kurtkirî ya hişyariyên hişk ên ji rayedarên hukûmetê, zanistî û rayedarên din ên têkildarî xeter û nediyariyên têkildarî karanîna hilberên felorkirî peyda dike.
Table 4: Gotinên Hilbijartî yên Derbarê Hişyariyên Fluor de ku ji hêla Hilber / Pêvajo û Çavkaniyê ve têne Kategorî kirin
| Berhem / Pêvajoya Çavkanî | QUOTE / S | Çavkaniya Agahdariyê |
|---|---|---|
| Fluor ji bo karanîna diranan, tevlîhevkirina avê | "Pirbûna kariyera diranan di nav gelhekê de bi berevajîkirina têkeliya florîdê ya di nav mîneyê de ne têkildar e, û tansiyonek bilindtir a florîdê mîzê ne pêdivî ye ku di pêşîlêgirtina çêkirina diranan de jêhatîtir be." "Kêm lêkolînên ku di nav gelên mezinan de bandora pasta diranan a fluorîd, gel, şûştin û verşînê dinirxînin hene." | Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. Pêşniyar ji bo karanîna florîdê ku pêşî li kariyera diranan ya li Dewletên Yekbûyî bigire û kontrol bike. Rapora Heftane ya Nexweşbûn û Mirinê: Pêşniyar û Rapor. 2001 Tebax 17: i-42. |
| Têkiliya Çavkaniya Xwarinê: Destûrên Diyetê û Pêşniyarên Têrker ên Pêşniyarkirî | "Bi tevahî, di nav komîteyê de lihevkirinek hebû ku delîlên zanistî hene ku di bin hin mercan de florîd dikare hestî lawaz bike û metirsiya şikestinan zêde bike." | Konseya Lêkolîna Neteweyî. Fluor di Ava Vexwarinê de: Nirxandinek Zanistî ya Pîvanên EPA. Çapemeniya Akademiyên Neteweyî: Washington, DC 2006. |
| Di ava vexwarinê de fluor | "Pêdivî ye ku Armanca Asta Piraniya Qirêjkerê ya herî zêde (MCLG) ya ji bo florîdê di ava vexwarinê de sifir be." | Karton RJ. Review of the Report 2006 Encûmena Niştimanî ya Yekbûyî United States: Fluoride in Ava Vexwarinê. Fluoride. 2006ê Tîrmeh 1; 39 (3): 163-72. |
| Florîkirina avê | "Têkiliya florîdê di têkiliya bi kariyera diranan re têkiliyek tevlihev heye û dibe ku ji ber xilasbûna kalsiyum û hîpoplaziya enamelê li zarokên bê-xwarin rîska kariyera diranan zêde bike ..." | Peckham S, Awofeso N. Fîlorîzasyona avê: venêrînek krîtîk a bandorên fîzyolojîkî yên florîdê xwar wekî destwerdana tenduristiya giştî. Kovara Zanistî ya Cîhanê. 2014 Sibat 26; 2014 |
| Di hilberên diranan, xwarin, û ava vexwarinê de fluor heye | "Ji ber ku karanîna hilberên diranên florîdekirî û vexwarina xwarin û vexwarinên ku bi ava florîdankirî têne çêkirin ji ber ku HHS ji bo fluorîzasyonê astên çêtirîn pêşniyar kiriye zêde bûne, gelek kes nuha dibe ku ji ya ku dihat pêşbînîkirin bêtir florîdê bibînin." | Tiemann M. Fluoride di ava vexwarinê de: venêrînek li ser mijarên florîzekirin û rêsazkirinê. BiblioGov. 2013 Avrêl 5. Rapora Karûbarê Lêkolînê ya Kongresê ji bo Kongreyê. |
| Di zarokan de stendina florîdê | "Wergirtina" çêtirîn "a florîdê bi dehsalan bi rengek berfireh tête pejirandin ku di navbera 0.05 û 0.07 mg florîdê serê kîloyek giraniya laş e lê li gorî delîlên zanistî yên sînorkirî ye." "Van dîtinan destnîşan dikin ku gihîştina statuyek bê kariyer re dibe ku têkiliyek kêm bi vexwarina fluorîdê hebe, dema ku fluorosiyon eşkere bi vexwarina fluorîdê ve girêdayî ye." | Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber ‐ Gasparoni K. Nirxandinên li ser vexwarina florîdê ya çêtirîn bi karanîna fluoroza diranan û encamên kariyera diranan-lêkolînek dirêjahî. Kovara Diranan ya Tenduristiya Gel. 2009 Mar 1; 69 (2): 111-5. |
| Materyalên nûsazkirina diranan aza-fluor (ango dagirtina diranan) | "Lêbelê, ew ji hêla lêkolînên klînîkî yên pêşerojê ve nayê pejirandin bûyera kariyera duyemîn dikare bi berdana florîdê ya materyalên nûsazker bi rengek girîng were kêm kirin. " | Wiegand A, Buchalla W, Attin T.Biçûk li ser materyalên rehberbar-felorîdêle-fluoriderelease û taybetmendiyên uptak, antibakteriyalaktîvî û bandora li ser carîasformasyonê. Materyalên Diranan. 2007 Mar 31; 23 (3): 343-62. |
| Materyalê diranan: florîd diamin zîv | "Ji ber ku fluoride diamine zîv ji bo diranan û perwerdehiya diranan ya Amerîkî nû ye, hewcedarî bi rêbernameyek, protokol û destûrek standardkirî heye." "Ne diyar e ku dê çi bibe heke piştî 2-3 salan dermankirin were sekinandin û lêkolîn hewce bike." | Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PM, Komîteya Girtina Karizê Zîv a UCSF. Protokola UCSF-ê ya ji bo Girtina Karizê Bikaranîna Fluorîdê Zîv-Dîmîn: Ramanî, Nîşan û Destûr. Kovara Komeleya Diranan ya California. 2016 Çile; 44 (1): 16. |
| Ji bo karanîna diranan fluorîdek herêmî | "Panelek xwedan astek kêm bû teqezî di derbarê sûdwergirtina ji Li ser diranên daîmî yên zarokan û li ser kariyera kokê ji sedî 0.5 fluorîd paste an gêl ji ber ku li ser karanîna malê ya van berheman hindik dane hebû. " "Lêkolîn li ser bandor û metirsiyên hilberên taybetî di warên jêrîn de hewce ye: xwe-sepandin, hêza reçete, gelên fluorîdê-karanîna malê, pasteyên diranan an dilop; Ji sedî 2 profesyonel gel fluorîd sodyûm bikar anîn; pergalên radestkirina alternatîf, wekî kef; frekansên sepanê yên çêtirîn ji bo varnîş û gêlên fluoride; serîlêdanên yek-hûrdemî yên APF gel; û kombînasyonên hilberan (karanîna malê û bi profesyonelî têne sepandin). " | Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. Ji bo pêşîgirtina li kariyesê florîda herêmî: Kurteya rêveberiyê ya pêşniyarên klînîkî yên nûvekirî û venêrîna sîstematîkî ya piştgirî. Kovara Komeleya Diranan ya Amerîkî. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| "Pêvekên" fluoride (tablet) | "Nakokiyên eşkere yên di nav encaman de nîşan didin ku li ser tabletên fluorîdê bandorek bi sînor heye." | Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N. Rola tabletên florîd di nav profîlaksa kariesa diranan de. Nirxandinek wêjeyê. Annali diStomatologia. 2015 Çile; 6 (1): 1. |
| Dermanxane, di derman de fluor | "Tu kes nikare bi berpirsiyarî pêşbîn bike ka çi di laşek mirovî de çêdibe piştî rêveberiya têkelan felorîn." | Strunecká A, Patočka J, Connett P. Di derman de fluor. Rojnamevaniya Bijîşkîya Bicîhkirî. 2004; 2: 141-50. |
| Ava vexwarinê bi madeyên poly- û perfluoroalkyl (PFAS) | "Vexwarina avê ya bi madeyên polî- û perfluoroalkîlî (PFAS) metirsiyê li ser tenduristiya geşedan, parastin, metabolîzma û endokrîn a xerîdaran dike." "... ji ber vê yekê hema hema ji sisêyan yekê nifûsa Dewletên Yekbûyî agahdariya der barê vexwarina ava PFAS-ê de kêm e." | Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. Vedîtina Madeyên Polî-û Perfluoroalkîlî (PFAS) li Ava Vexwarinê ya Dewletên Yekbûyî yên Girêdayî Malperên Pîşesazî, Herêmên Perwerdehiya Agirîn a Leşkerî, û Tesîsên Paqijkirina Ava Avêtî. Nameyên Zanist & Teknolojiya Hawirdorê. 2016 Oct 11 |
| Derbeyên pîşeyî yên jehrîbûna fluor û florîd | “Çavdêriya agahdariya neçapkirî ya têkildarî bandorên nefesa kronîk a florîd û florînê eşkere dike ku standardên pîşeyî yên heyî parastina nebaş peyda dikin. " | Mullenix PJ. Jehrîna fluoride: puzzle bi perçên veşartî. Kovara Navneteweyî ya Tenduristiya Karî û Hawirdorê. 2005 Çiriya pêşîn; 1 (11): 4-404 |
| Nirxandina standardên ewlehiyê ji bo rûbirûbûna fluor û fluorîdan | "Heke em tenê têkiliya florîdê ya ji bo kalsiyûmê bihesibînin, em ê fam bikin ku şiyana dûr a fluorîdê ya ku zirarê dide hucre, organan, rehikan û şanikan." | Prystupa J. Fluorine-nirxandinek wêjeyê ya niha. Vekolînek li ser bingeha NRC û ATSDR ya standardên ewlehiyê ji bo bandorkirina fluor û fluorîdan. Mekanîzm û Rêbazên Toksolojolojiyê. 2011 Sibat 1; 21 (2): 103-70. |
Beşa 8.3: Tunebûna Exlaq
Xemgîniyek din a mezin a der barê fîlorîdasîna ji ava vexwarin û xwarinê bi hilberîna felorîdên ku di çavkaniyên avê yên civakê de têne bikar anîn ve têkildar e. Li gorî Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC), sê celeb florîd bi gelemperî ji bo fluorîzasyona avê ya civakê têne bikar anîn:
- Asîdê Fluorosilicic: çareseriyek bingeha avê ku ji hêla piraniya pergalên avê yên Dewletên Yekbûyî ve tê bikar anîn. Asîdê Fluorosilicic wekî hîdrofluorosilikat, FSA, an HFS jî tête navandin.
- Asîdê Fluorosilicic: çareseriyek bingeha avê ku ji hêla piraniya pergalên avê yên Dewletên Yekbûyî ve tê bikar anîn. Asîdê Fluorosilicic wekî hîdrofluorosilikat, FSA, an HFS jî tête navandin.
- Fluorosilikata sodyûmê: pêvekek hişk e, berî ku li avê were zêdekirin di nav çareseriyekê de tê felq kirin.â € flu Sodyûm fluoride: pêvekek hişk, bi gelemperî di pergalên avê yên piçûk de tê bikar anîn, berî ku li avê were zêdekirin di nav çareseriyekê de tê felq kirin.519
Nakokî li ser têkiliyên pîşesaziyê yên bi van madeyan re çêbûye. CDC diyar kir ku kevirê fosforîtê bi asîdê sulfurîk tê germ kirin da ku% 95 ê asîta fluorosîlîsîk a ku di fluorîzasyona avê de tê bikar anîn çêbike. 520 CDC bêtir diyar kir: "Ji ber ku dabînkirina hilberên felor bi hilberîna gubreyê fosfat ve têkildar e, hilberîna hilbera fluor dikare di heman demê de li gorî faktorên wekî rêjeya danûstendina biyanî ya nebaş û firotana hinardekirina gubreyê diguhezin. "521 Di belgeyek hikûmetê de ji Avusturalya bi eşkeretirî ve hatî diyarkirin ku asîdê hîdrofluosilîsîk, sîlîkofluorîta sodyûm û florîd sodyûm hemî" bi gelemperî ji hilberînerên gubreya fosfatê têne peyda kirin. "522 Ewlehî Parêzerên ji bo derdanên fluorîdê pirsîn ka têkiliyên wusa pîşesaziyê exlaqî ne û gelo têkiliya pîşesaziyê bi van kîmyewiyan re dibe ku bibe sedema nixumandina bandorên tenduristiyê yên ji hêla bandora fluorîdê ve.
Pirsgirêkek etîkî ya taybetî ku bi tevlêbûna pîşesaziyek wusa derdikeve pêş ew e ku komên xwedan qezenc xuya dike ku pêdiviyên geşedanê yên ku "çêtirîn" lêkolîna bingeh-delîl pêk tîne diyar dikin, û di vê navberê de, zanyariya bêalî fînanse kirin, hilberîn, weşandin, û eşkere bikin. Ji ber ku fînansekirina lêkolînek mezin dikare pir biha be, lê saziyên bingeha pîşesaziyê dikarin bi hêsanî piştgiriyê bidin lêkolînerên xwe. Her weha ew dikarin bihêlin ku wextê xwe bi vekolîna awayên cihêreng ên ragîhandinê (mînakî hiştina hin îstatîstîkan ji bo bidestxistina encamek guncantir) bikin, û ew dikarin bêtir bihêlin ku her aliyê lêkolînê ku çalakiyên wan piştgirî dike eşkere bikin. Mixabin, dîrokê destnîşan kir ku saziyên pargîdaniyê heya ku zanyarên serbixwe wekî navgîniya bidawîkirina karê xwe tacîz bikin heke ew xebat zirarê ji hêla qirêjkerên pîşesaziyê û qirêjiyan ve dide xuya dike.
Birastî, ev senaryoya zanista nehevseng di lêkolîna florîdê de hatiye nas kirin. Nivîskarên pêdaçûnê ku di 2014-an de di Journal of World Journal de hatî weşandin berfireh kirin: "Her çend fluorîzasyona çêkirî ya alavên avê ji danasîna wê ve stratejiyek tenduristiya gel a bi nîqaş be jî, lêkolerên -ku zanyar û akademîsyenên navneteweyî bi navûdeng digirin nav xwe- bi domdarî dîtina weşandina krîtîk dijwar bû gotarên fluorîzasyona avê ya civakê di kovarên diranan û tenduristiya gel ên zanyar de. "523
Wekî din, nakokiyek berjewendiyê dikare rasterast bi lêkolînên di derheqê vexwarinên parêzê de yên têkelên perfluorîn (PFC) ve têkildar be. Di gotarek de ku di 2012-an de hate weşandin, lêkolîna li ser vexwarina xwarinê ji PFC-an ji hêla welat ve hate vekolandin. Nûser destnîşan kir ku daneyên ji Dewletên Yekbûyî pir kêm bûn, tenê ji weşanek 2010-an ji hêla gelek lêkolînerên akademîsyenên Amerîkî ve, û her weha anketa 3M-sponsor ku wekî lêkolîna bingehîn a berî weşana 2010-an (û îdia kir ku piraniya nimûneyan Di binê tespîtê de xwarinên xwedan astên pîs bûn.) 524 Lêbelê, lêkolînerên akademîk ji rapora 3M vedîtinên cihêreng çê kirin û di weşana xwe ya 2010-an de wiha nivîsî: "Tevî qedexeyên hilberînê, me di xwarina DYE de POPs [qirêjkerên organîk ên mayînde] û têkelên van dîtin kîmyewî ji hêla raya giştî ya Amerîkî ve di astên cûda de têne vexwarin. Ev pêşniyar dike ku pêdivî ye ku testkirina xwarinê ya ji bo qirêjkerên kîmyewî were berfireh kirin. ”525
Pevçûnên berjewendiyê jî têne zanîn ku dezgehên hikûmetê yên tevlî rêziknameya kîmyewî ya jehrî dibin. Gotarek Newsweek a 2014-an a ji aliyê Zoë Schlanger a bi navê "Ma EPA Dema Nirxandina Xetereyên Kîmyewî Dide Pîşesazî?" vegotinek ji ekolojîst Michelle Boone tê de hebû ku digot "" hemî an piraniya daneyên ku di nirxandinên rîskê de têne bikar anîn dibe ku ji lêkolîna pîşesazî-peyda bibin, tevî [pevçûnên berjewendiyê] ". 526
Ew bi hêsanî tê fêhm kirin ku pîşesaziya diranan bi florîdê re nakokiyek mezin a berjewendiyê heye ji ber ku qazanc ji hêla pargîdaniyên ku hilberên diranan ên felorîn çêdikin ve têne çêkirin. Wekî din, prosedurên ku bi florîdê ve ji hêla diranan û karmendên diranan ve tê birêve birin jî dikare ji bo ofîsên diranan jî qazancê bi dest bixe, 527 528 û pirsên exlaqî di derheqê kişandina van rêgezên florîdê li ser nexweşan hatine raber kirin.529
Bi têkiliya bi etîka pratîkên bijîşkî û diranan re, divê kevirek bingeha polîtîkaya tenduristiya giştî ya ku wekî prensîba pêşîlêgirtinê tê zanîn jî were hesibandin. Pêşniyara bingehîn a vê polîtîkayê li ser sonda bijîjkî ya sedsalî ya "yekem, zirarê nede." Lêbelê, karanîna nûjen a prensîbê hişyarî bi rastî bi peymanek navneteweyî tête piştgirî kirin.
Di Çile 1998 de, di konferansek navneteweyî de ku tê de zanyar, parêzer, siyasetmedar û hawîrdorparêzên ji DY, Kanada û Ewropa tê de, daxuyaniyek fermî hate îmze kirin û wekî "Danezana Wingspread li ser Prensîba Pêşbîniyê" hate nas kirin. 530 Di wê de, şîreta jêrîn tê dayîn: “Dema ku çalakî gefên zirarê dide tenduristiya mirovan an jî hawîrdor zêde dike, divê tedbîrên parastinê werin girtin her çend têkiliyên sedem û encam bi zanistî bi tevahî neyên saz kirin. Di vê çerçoveyê de divê pêşniyarê çalakiyek, ji bilî gel, barê delîlê hilgire ser xwe. ”531
Ne ecêb e, ku hewcedariya ji bo sepandina guncan a prensîba pêşîlêgirtinê bi karanîna fluorîdê re têkildar bûye. Nivîskarên gotarek bi navê "Prensîba Pêşîlêgirtinê Ji bo Diran-dirana-Bawerî Wateya Çi ye?" Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji hemî çavkaniyên fluoride û cûrbecûrbûna nifûsê vegirtinên komî werin hesibandin, û di heman demê de diyar kir ku xerîdar dikarin bêyî ku ava felorkirî vexwin bigihîjin astên fluorîzasyona "çêtirîn" .2006 Wekî din, lêkolînerên venêrana ku di 532an de hate weşandin peywira ji bo tedbîr prensîba ku ji bo karanîna florîdê were bikar anîn, û wan ev têgîn gavek din avêt gava ku wan pêşniyar kir ku têgihiştina meya îroyîn ya kariesa diranan "di pêşîlêgirtina kariesê de ji bo florîdê di pêşerojê de roleke mezin kêm dike." 2014
Fluoride Position Paper Authors
Dr. Ew Mamosteyê Qebûlkirî yê Akademiya Navdewletî ya Derman û Toksîkolojiya Devkî (IAOMT) ye û ji sala 1996-an vir ve wekî Serokê Desteya Rêvebir a wê kar kiriye. Di heman demê de ew di Desteya Şêwirmendên Enstîtuya Bijîjkî ya Bioregulatory (BRMI) de jî kar dike. Ew endamê Enstîtuya Dermanê Fonksiyonel û Akademiya Amerîkî ji bo Tenduristiya Sîstema Dev e.
Dr. Griffin Cole, MIAOMT di sala 2013-an de Mastera xwe di Akademiya Navdewletî ya Dermanê Dev û Toksîkolojiyê de wergirt û Broşûra Florîdasyonê ya Akademiyê û Lêkolîna Zanistî ya fermî li ser karanîna Ozonê di terapiya kanala root de amade kir. Ew serokê berê yê IAOMT ye û di Lijneya Rêvebir, Komîteya Mentor, Komîteya Fluoride, Komîteya Konferansê de kar dike û Rêvebirê Kursa Bingehîn e.
Dr. David Kennedy zêdetirî 30 salan doktoriya diranan kir û di sala 2000 de ji pratîka klînîkî teqawît bû. Ew Serokê berê yê IAOMT ye û li çaraliyê cîhanê ji bijîjkên diranan û pisporên tenduristiyê yên din re li ser mijarên tendurustiya diranan a pêşîlêgirtinê, jehra merkurê ders daye. û florîd. Dr. Kennedy li çaraliyê cîhanê wekî parêzvanê ava vexwarinê ya ewle, diransaziya biyolojîkî tê naskirin û di warê diransaziya pêşîlêgirtinê de rêberek naskirî ye. Dr.
